张国泰教授治疗慢性病毒性乙型肝炎临证经验撷菁_李超贤.pdf

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1、第14卷第9期辽宁中医药大学学报Vol.14No.92012年9月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMSep.，2012张国泰教授治疗慢性病毒性乙型肝炎临证经验撷菁李超贤，李生雪（河南省传染病医院内科，河南郑州450015）摘要：张国泰教授认为慢性病毒性乙型肝炎是由正气不足，外感湿热疫毒之邪所致。邪毒、气滞、湿热、瘀血等多种病理因素胶结体内，是慢性乙肝的病机特点。有证辨证，无证辨病，病证结合，中西合参。早期以湿热疫毒壅盛，中期肝郁脾虚为主，后期及晚期肝肾阴亏、瘀热互结为病机重点进行分期辨证论治。最后

2、介绍在辨证基础上结合现代药理研究的临证辨病用药经验。关键词：张国泰；慢性病毒性乙型肝炎；临证经验中图分类号：R512.62文献标识码：A文章编号：1673-842X(2012)09-0171-02ProfessorZHANGGuo-taiTreatmentChronicHepatitisBClinicalExperienceAlternativeTitleLIChao-xian，LISheng-xue（HenanInfectiousDiseaseHospital，Zhengzhou450015，Henan，China）Abst

3、ract：ProfessorZHANGGuo-taithinksofchronicvirushepatitisBismadeupofthedeficiencyofvitalqi，exogenousheatdiseasecausedbytoxicevil.Toxin，qistagnation，heat，bloodstasisandotherpathologicalfactorsbindinginvivo，chronichepatitispathogenesischaracteristic.Withsyndromedifferen

4、tiation，diseasedifferentiation，undocumented，combinationofdiseaseandsyndrome，Chineseandwestern.Earlyinthedamp-heatepidemicpoisonretentionSheng，medium-termliverstagnationandspleendeficiency，lateandlateliver-kidneyYindeficiency，bloodstasisandcaloricforpathogenesisonsta

5、gingsyndromedifferentiation.Thefinalpresentationinsyndromedifferentiationbasedoncombiningmodernpharmacologicalstudyofclinicaldiseasemedication.Keywords：ZHANGGuo-tai；chronichepatitisB；clinicalexperience著名已故中医专家张国泰教授，学验俱丰，继具匠心，笔者有幸跟随侍诊，受益匪浅，现将其经验前贤而验，承家技而扬，知常达变，行岐黄之术3

6、0余介绍如下。载，积累了丰富的临床经验，擅长内科疑难杂病的治1病因病机疗，在辨治慢性病毒性乙型肝炎（慢性乙肝）方面独张国泰教授认为病毒性肝炎属于中医的胁痛、力，停而为瘀，痰瘀互结，日久变生痼疾。上入于脑，神；黄芪配当归，效补阳还五汤方义“益气催血”；酸故见头痛眩晕，神疲肢软乏力，留于中焦，则见食纳枣仁宁心安神，夜交藤引阳入阴，行经络，通血脉，二欠佳，口干不欲饮，外至筋骨皮毛，故见面容改变、手药伍用治失眠之力强。经3个月调治，肾阳得复，但足粗大。方中予垂体瘤协定方化痰散结，逐瘀通络，肾精不足，故去巴戟天、仙茅等补肾阳辛热之药，加

7、佐黄芪补气助其活血通络，脱毒外出，加用仙茅、淫何首乌伍淫羊藿平补肾中阴阳，川断、桑寄生二药均羊藿、巴戟天伍用出自二仙汤，仙茅、淫羊藿平补燮入肝肾经，出自张锡纯《医学衷中参西录》补肝肾、理肾中阴阳，《本草汇》谓“巴戟天，为肾经血分之药，强筋骨、壮腰膝、通血脉。观其方药，化痰散结，逐瘀盖补助元阳”；《本草纲目》载熟地“填骨髓，生精血，通络，阴阳调和，扶正祛邪，标本兼顾。审证精当，用补五脏内伤不足，通血脉”，配淫羊藿，一阴一阳，阴药恰切，守方守法，坚持治疗，因而疗效满意。除了阳俱补，提高机体免疫力；桂枝伍黄芪出自《金匮要用药物治疗外

8、，病人应调摄情志，不恼怒、睡眠充足、略》“温阳祛饮”；患者舌苔浊腻，以《时病论》芳香静养心神，使脑络舒通，达到全身阴平阳秘。病愈后化浊之法伍用藿香、佩兰；皂角刺性极锐利，搜风败应坚持适当的体育锻炼，鼓励食用一些养阴生精、平毒，消肿排脓；蜈蚣、全蝎伍用，名曰蜈蝎散，走窜力肝补脑