白长川教授治疗甲状腺功能减退症经验撷菁.pdf

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1、光明中医2015年6月第3O卷第6期CJGMCMJune2015．Vol30．6·1167·【薪火传承】白长川教授治疗甲状腺功能减退症经验撷菁闫若庸白长川摘要：甲减是临床内科难治疾病之一，近年来发病率持续增高，治疗上存在很大困难。现代医学对甲减患者的治疗多采用甲状腺激素替代疗法，效果不能让人满意。白长川教授充分发挥中医整体观念、辨证论治的特色，运用中医药从根本上调整甲状腺机能，重启甲状腺自身的生理分泌，临床取得满意疗效。关键词：中医药疗法；甲减；白长川doi：10．3969／j．issn．1003·8914．2015．06．008文章编号：1003—8914(2015)-06—1167-03

2、ProfessorChangchuanBaitreatmentofthyroidhypofunctionexperienceSereenshotJingYANRuoyong‘BAIChangchuan(1．OutpatientClinicaldepartmentofDalianTraditionalChineseMedineInstituteChineseMedicine，Dalian116021；2．DalianHospitalofTCMChineseMedicine，Dalian116013)Abstract：hypothyroidismclinicalmedicinerefractor

3、ydisease，theincidenceofsustainedincreasesinrecentyears，therearegreatdifficultiesinthetreatment．Modernmedicaltreatmentofthepatientswithhypothyroidismwiththyroidhormonereplacementtherapy，theeffectisnotsatisfactory，ProfessorChangchuanBaigivefullplaytotheTCMholisticconcept，diagnosisandtreatmentcharacte

4、ristics，theuseofChinesemedicinehypothyroidismfundamentaladjustments，andrestartthethyroiditselfphysiologicalsecretion，clinicalachieveasatisfactoryeffect．Keywords：Chinesemedicine；hypothyroidism；ChangchuanBai甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由多种原因甲减之病，中医多属“虚劳”，白长川教授认为其引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致机病多由元气不足、命门火衰所致。盖肾为先天之本，且体各

5、系统功能减低及代谢减慢，以畏寒、汗出、动作缓为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖肾中元阳以生发，真阳慢、精神萎靡、肌肉无力、嗜睡、性功能减退等为主要临虚微以致形寒神疲等一派阳虚见症；又阴阳互根，久则床症状。甲减是甲状腺疾病所致功能改变的最终表阳病及阴，表现出肤糙口干、津亏便秘等阴血不足之现，并发症主要有粘液性水肿昏迷和甲减性心脏病等。象，甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外，肾阳虚衰，不白长川教授指出，近年来，由于桥本甲状腺炎、甲能温暖脾土，则脾阳亦衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无亢、甲状腺结节等病人的持续增加，医源性甲减发病率力，或肢体肌痛；又脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可增多尤为严重，可能与”I剂量过大

6、、切除甲状腺组织见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血；肾阳不足，心阳亦较多、抗甲状腺药物剂量偏大等有关，降低医源性甲减鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以心悸气短、脉沉迟发病率应为当务之急，值得医学工作者深思。或缓多见，至此全身温煦功能更差，出现心动过缓、体甲减在中医学中无专有病名，根据甲减的主要临温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见床所见为元气亏乏、气血不足、脏腑受损等症状，中医肌肤浮肿。在临床中，甲减病人偶见口干心烦、纳呆腹学一般归属于“虚劳”范畴；亦有归属于“水肿”、“瘿胀、脉来弦缓等肝郁脾虚之象，这常是由甲状腺激素服瘤”、“痰湿”之中。用过量或甲亢向甲减演化过程中的混乱现象。总

7、之，1病因病机求索甲减之病，元气亏虚是其主要病理，肾阳不足则是其关甲减病因各异，分类繁多：根据病因分为原发性和键，病变又常涉及心脾两脏，导致脾肾阳虚和心肾阳继发性；根据病变部位分为甲状腺性、垂体性、下丘脑虚。在其病理演化过程中，尚可兼见痰浊、瘀血、肝郁性；根据临床症状轻重分为重度甲减(粘液性水肿)、的病理改变。轻度甲减、亚临床甲减。2治疗要点探析甲减本身是内科病中一种难治之症，在治疗上尚存在困难，预防本病则显