徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验_刘云霞.pdf

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1、第29卷第6期中华中医药学刊Vol．29No．62011年6月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJun．2011中徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验华名12刘云霞，指导:徐珊医(1．杭州市第三人民医院，浙江杭州310009;2．浙江中医药大学，浙江杭州310053)经摘要:目的:介绍徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验。方法:随师临证，整理总结徐珊教授治疗慢性典萎缩性胃炎的临证诊疗特色。结果:徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎有5种常用治法和六点论治要点。结论:徐珊教授治疗慢性萎缩性胃炎有丰富的临床经验

2、和独到的疗效。关键词:慢性萎缩性胃炎;中医药疗法;名医经验;徐珊中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1673－7717(2011)06－1206－02ClinicalExperienceofTreatingChronicAtrophicGastritisbyProfessorXUSan12LIUYun-xia，advisor:XUShan(1．TheThirdPeople＇sHospitalofHangzhouCity，Hangzhou310009，Zhejiang，China;2．ZhejiangChineseMedicalUniver

3、sity，Hangzhou310053，Zhjiang，China)Abstract:Objective:IntroducingtheclinicalexperienceoftreatingchronicatrophicgastritisbyProfessorXUShan．Methods:Withtheclinicaldivision，collatingandsummarizingtheclinicaldiagnosisandtreatmentcharacteristicsoftrea-tingchronicatrophicgastritisby

4、ProfessorXUShan．Results:TherearefivecommonlyusedmethodsoftreatmentandsixtherapypointsoftreatingchronicatrophicgastritisbyProfessorXU．Conclusion:ProfessorXUhasextensiveclinicalexpe-rienceandtheuniqueeffectoftreatingchronicatrophicgastritis．Keywords:chronicatrophicgastritis;chi

5、nesemedicine;clinicalexperience;XUShan徐珊教授、主任中医师，是第四批全国老中医药专家学功散、香砂六君子汤等。临床用药人参、黄芪、白术等健脾术经验继承工作指导老师，中医内科学博士研究生导师，从升清益气中，参以枳壳、陈皮、木香等和胃降浊以畅其中。事中医药医教研近40年，对慢性萎缩性胃炎有深入研究和两者相伍，一升清，一降浊，清升浊降，脾胃调和，正合“脾独到见解。慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病、多发病，宜升则健，胃宜降则和”之理。如中阳不振，脾胃虚寒，则WHO将其列为胃癌的癌前状态，而在此基础上伴有不完全常用黄芪建中

6、汤以益气健脾，温中散寒，并配莪术、丹参等肠腺化生和(或)中、重度不典型增生则被视为癌前病变。活血;神曲、内金、麦芽、山楂等消导助运。中医药对该病的治疗积累了丰富的经验，而且大量的临床1．2理气和胃法报道表明，中医药治疗疗效肯定，不仅可以逆转腺体的萎适用于肝胃不和，气机郁滞之证。胃为水谷之海，传化缩，甚至可使不完全肠腺化生及不典型增生逆转。徐师临物而不藏，位居中焦，为气机升降之枢纽。胃气以通为用，床上将常本病分为脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不以降为和。木失条达，气机不畅，横逆犯胃，胃气阻滞，气不足及胃络瘀血5种证型，治法有益气健脾法，理气和胃

7、法，通降。症见:腹部胀满，攻撑作痛，嗳气频繁，每因情志波动清热化湿法，养阴益胃法，化瘀和胃法。其常用治法和论治而作，苔多薄白，脉弦。平素情绪抑郁或易怒。代表方为为要点总结如下。四逆散、柴胡疏肝散等。药投辛香之品，如柴胡、香附、川1常用治法朴、香橼、木香之辛温佐郁金之苦凉，意欲不致过于温燥，配中1．1益气健脾法华白芍等以防辛燥伤阴。中适用于脾气不足，运化失健之证。中焦脾胃腐熟运化医1．3清热化湿法之功，依赖中气之激发与推动，中气一虚，则推动作用减弱，药适用于脾胃湿热，湿热蕴结中焦，纳运之职失权之证。运化功能失调。症见:面色淡白，体倦乏力，少气懒言，

8、纳1206脾与胃相为表里，胃主受纳，脾司运化。饮食不节，恣食生呆，腹胀肠鸣，泄泻便溏，舌淡苔白，脉缓弱等。代表方为异冷肥甘厚味，或饥饱失