医院检验科应用追踪方法学案例

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1、医院评审检验科追踪方法学案例二、案例2：斯塔克纪念医院检验科的追踪方法学经验案例概述机构简介：斯塔克纪念医院是位于印第安纳州诺克斯的一所拥有53张床位的农村急救医院，提供的服务主要有：心脏康复、特级护理、放射服务、核医学、外科手术、产科、康复、核磁共振、药房、物理治疗、家庭保健、饮食与营养咨询以及24小时病理和检验服务。目的：检验科应用追踪方法学的经验使医院认识到，尽管追踪的焦点是检验科，但调查涉及到了很多科室。另外，通过追踪调查检验科全体工作人员找出了想要改进的地方，特别是在与其他科室交流的措施方面。斯塔克纪念医院检验科于2004年首次利用联合委员会新流程的追踪方法学进行调查评审。至于

2、结果如何尚不明确。该医院检验科主任Piwtorak指出：我们象往常一样进行准备，在接下来的现场调查中，工作人员发现利用追踪方法学进行调查会涉及到检验科之外的许多其它科室。1、调查过程：调查中，该医院发现调查员不仅关注检验科，也同时关注检验科与其它科室是如何沟通的。调查员去了七个其它科室，根据下表内容询问工作人员与检验科交流的相关问题。表2检验科与其它科室沟通的追踪调查表调查科室调查问题急诊室谁负责对标本进行标记排序？他们是否经过培训掌握相关技能？他们是否也收集标本？他们有否经过训练如何收集标本？他们是否做床边检验工作？他们是否接受年度检验技能培训？手术室谁负责对标本进行标记排序？他们是否

3、也参与床边检验工作？护士是否接受训练如何学习收集标本？加护病房谁对测试进行排序？在临床实践中采取了哪种床边体外诊断实验？护士是否接受过收集标本培训？心肺科他们是否做过动脉血气检查？对他们是否进行年度考核？妇产科谁对标本进行标记排序？他们是否接受收集标本培训？他们是否做床边检验工作？如果做，对他们是否进行年度考核？是否有床边检验相关制度？康复科谁负责对标本进行标记排序？是否对护士收集标本技能进行年度考核？病案室表格是否包含标本序号？床边检验报告的粘贴位置？检验时间是多少？病历检验报告单序号是否一致？注：这些问题是在现场调查中可能问到的问题，调查者实际问到的问题将根据机构提供的服务量、服务和

4、治疗类别有所不同。2、调查后在调查和体验追踪方法之后，斯塔克纪念医院检验科工作人员对追踪方法学有了更深入的了解，并进一步认识到工作人员需改善与本科室内以及与医院其它科室的沟通。Piwtorak意识到检验科工作人员需跟踪其它科室与检验相关的能力。此外，他建议检验科工作人员应明确其它科室是怎样与检验科进行沟通的，制定沟通的相应制度，并对其它科室的检验技能进行年度考核。检验科工作人员应主动积极地与其它部门沟通，并达成共识。调查结束后，斯塔克纪念医院发现检验科内部和其它相关科室需改进的地方。据Piwtorak介绍:调查之后，我们改变了对其它各部门的年度考核方式、原来的考核是由各科室自行考核。其它

5、科室现在更积极地学习掌握检验相关技能。由于应用追踪调查方法，检验科工作人员认识到，虽然本科室是按照程序进行正确操作的，但这对其它部门工作人员更具有挑战性。此外，Piwtorak还补充说，在准确识别各子系统之后，工作人员就可改进工作流程。另外，他们的经历调查所取得的成果之一是：检验科工作人员更加关注确保检验数据的精确性，并注重完善他们自身的沟通和教育流程。Piwtorak说：“我们对其它科室怎样采样产生了极大的兴趣。我已经修订了非合格标本管理规定，并制定了更适合其它部门的制度。其他部门和外部相关流程也相应制定了检验预分析规定，内容包括标本采集、参考值范围、非合格标本标准和关键值范围”。总之

6、，追踪方法学帮助斯塔克纪念医院的工作人员认识到与其它部门有效沟通的重要性。