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1、医学影像学杂志2007年第17卷第9期JMedImagingVol.17No.92007优化CT扫描参数,降低患者辐射剂量王刚,白艳综述,郑树卿审校(湖北省新华医院放射科湖北武汉430015)=摘要>CT检查中如何有效减少辐射剂量,保护患者,同时保证图像质量,作为从事放射的工作人员应该充分认识。本文从CT检查辐射剂量、优化参数及降低CT检查辐射剂量的途径等方面加以综述。=关键词>辐射剂量;参数;扫描;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R144.1;R814.42文献标识码:A文章编号:1006-9011(2007)09-1001-03Optimizingt
2、heCTscanningparameters,loweringtheradiationdosesWANGGang,BAIYan,ZHENGShu-qingDepartmentofRadiology,HubeiXinhuaHospital,Wuhan430015,P.R.China=Abstract>Asanoperatorwhogoesinforradiology,heshouldwellknowhowtolowertheradiationdoseeffectivelytoprotectthepa-tient,whileassureofthequantit
3、yofimages.ThisarticlewillintroducecartainaspectsintermsofradiationdoseofCTexamination,opt-imizationofparametersandloweringtheradiationdoseofCTexamination.=Keywords>Radiationdose;Parameter;Examination;Tomography,X-raycomputed[4]当今各种不同性能的CT设备应用非常广泛,发展非常和有效剂量。迅速,但同时CT检查给予病人很高的辐射剂量,为了
4、提高公1.2关于辐射剂量的研究[5]众的防范意识,现就有关CT检查辐射剂量、危险度及降低唐文强等研究认为,成人头部CT中心剂量最高为CT检查辐射剂量的途径等方面综述如下。59mGy,最低为12mGy;体部CT中心剂量最高为17mGy,最低为5mGy,这种差别与各种CT机的性能和工作人员的操作条1CT检查的辐射剂量及危险度件选择有关。但是头部与躯干剂量之比值,对于不同型号1.1CT检查是安全的,但安全不是没有损伤[1]CT和不同医院却相差不大;而Nickoloff等学者研究指出,根据国际防护委员会的新建议:将辐射的生物效应分为成年人头部CT检查的体表剂量为3
5、0~70mGy,这种剂量的差随机效应和非随机效应两种。随机效应就是说生物效应不别主要是由于机器性能与扫描参数的选择不同有关,据其研存在剂量的阈值,任何微小的剂量也可能引起致癌效应和遗究估计体部CT扫描的表面剂量是乳腺摄影剂量的20~30传效应,只是发生的几率极小而已;而非随机效应可能存在[6]倍,是腹部平片剂量的10~20倍;Diederich等学者研究估着剂量的阈值(最大容许剂量),其对人体损伤的程度随着剂计成年人一次胸部CT检查的有效辐射当量为3~27mSv,依量的变化而变化,因此CT检查的防护是很重要的,应该引起赖于CT扫描机和检查方案不同而不同;胸
6、片的曝光剂量为人们的重视;防护的目的除防止有害的非随机效应外,还应[7][8]013~0155mSv,CT是胸片剂量的10~100倍。Roebuck研该限制随机效应的发生率。根据美国医学会的统计资料显究认为CT的辐射剂量高于传统X射线检查剂量,而其中儿示:美国在1980年的CT检查人数为360万,1990年为1100童群体的放射敏感度比成人高10倍多,辐射问题更应引起[1]万,而1998年增至3300万;在过去20年中,不仅CT检查重视。如用成人的扫描参数做儿童CT扫描,剂量效应上升人数迅猛增长,而且机器性能日臻完善;CT广泛应用的同[9]50%以上,这是
7、因为成人中心剂量是表面剂量的50%,而时,受检个体以及群体的有效受照剂量大为增加,世界范围儿童的中心剂量几乎就是全部表面剂量。内,比例为5%的CT检查产生的照射剂量约占医学照射剂量1.3关于放射检查低剂量辐射是否致癌尚有不同看法[2]的34%。CT检查中如何有效减少辐射剂量,保护患者,同[10]据Golding等学者研究认为,具有10mSv有效剂量的[3]时保证图像质量,目前,国内外对此都给予很高重视。利[11]成人腹部检查会增加致癌风险1/2000。Ravenel等根据I-用ICRP60号出版物推荐的组织权重因子和辐射权重因子,CRP提供的辐射危险系数计
8、算出胸部CT扫描时各种技术参用仿真人体模型来测试CT检查中患者有效
