人群营养基础课件讲课稿.ppt

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1、人群营养基础人的一生按照年龄可分为以下几个阶段：婴儿期：出生1-12个月，包括新生儿期（断脐至生后28天）幼儿期：1周岁到3周岁前儿童学龄前期：3-6岁儿童。学龄期：6岁到12岁儿童。少年期：12岁到18岁，或称青春期。成年期：18岁到60岁。老年期：60岁以上。人体的生理状况随着性别的差异和年龄的变化而有所不同，因此对膳食中营养素的需求也不尽一致。在营养学基础部分主要介绍成年期的营养需要，本章内容以孕妇、乳母、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童以及老年人等不同人群的生理特点为依据，分别介绍这些人群的营养需要和膳食供应知识。第一节孕妇营养孕妇是指处于

2、妊娠特定生理状态下的人群，孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。与非孕同龄妇女相比，孕妇本身身体以及胎儿的生长和发育，都需要更多的营养。孕期营养指导是公共营养工作的一项重要的内容。孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。一孕期营养需要与营养素参考摄入量合理能量是成功妊娠的基础。1、能量2、蛋白质以蛋白质的利用率为70%估计，孕末期每日需增加蛋白质8.5g,由于个体差异，蛋白质增加的变异系数约15%，孕期日增加蛋白质的推荐值为10

3、g。建议孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别为5g/日、15g/日、20g/日。3、脂类孕期需3-4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对人类生命早期脑-神经系统和视网膜等的发育有重要的作用，孕期对脂肪以及多种脂肪酸有特殊的需要。建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为<10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n—6与n—3的比值为4-6:1。n—3系多不饱和脂肪酸DHA的母体是a—亚麻酸，n—6系多不饱和脂肪酸ARA的母体是亚油酸，二者均不能在人体

4、内合成，必须从食物中摄取4、矿物质（1）钙妊娠期妇女与非孕时相比，钙的吸收率增加；胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行，以保证胎儿对钙的需要，但需维生素D及其依赖的钙结合蛋白的作用。1）孕期钙营养状况。2）钙的参考摄入量及食物来源（2）铁在许多国家，贫血仍然是一个常见的疾病。1）孕期铁的需要。2）孕期铁的参考摄入量及食物来源。（3）碘碘对孕妇和胎儿也极为重要，缺乏可使孕妇甲状腺素合成减少，导致甲状腺功能减退，降低母体的新陈代谢，并因此减少对胎儿营养素的提供。孕妇碘缺乏还可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。孕早期

5、碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重建议孕期妇女碘RNI为200ug/日，UL值为1000ug/日。可每周进食一次富碘的海产品。（4）锌母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。据估计妊娠期间储留在母体和胎儿组织中的总锌量为100mg，其中约53mg储存在胎儿体中。5、脂溶性维生素（1）维生素A孕妇维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、胎儿宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。受孕前每周补充维生素A可降低母亲死亡率。（2）维生素D（3）维生素E（4）维生素K常见的维生素K缺乏性出血症见于：1）孕期服用维生素K抑制药者，如阿司匹

6、林、抗癫痫药；2）早产儿，3）新生儿，初乳中维生素K的含量低，加上初生婴儿开奶迟，肠道细菌少不能有效合成维生素K等。6、水溶性维生素（1）维生素B1孕期缺乏或亚临床缺乏维生素B1可致新生儿维生素B1缺乏症，维生素B1缺乏也影响胃肠道功能。（2）维生素B2孕期维生素B2缺乏可使胎儿生长发育迟缓。建议孕期维生素B2的RNI为1.7mg/日。肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素的主要来源，谷类、蔬菜水果也含有少量的维生素B2。（3）维生素B6维生素B6辅治疗早孕反应，叶酸和维生素B12预防妊高征。建议孕期维生素的AI为1.9mg/日。食物来源主要是动物肝脏、肉

7、类、豆类以及坚果（瓜子、核桃）等。（4）叶酸叶酸摄入不足对妊娠结局的影响包括出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形，在发展中国家还有常见的孕妇巨细胞性贫血。孕期叶酸缺乏所致畸形在我国也有发生，据调查每年有8-10万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。因此叶酸的补充需从计划孕或可能怀孕前开始，《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸的RNI为600ug/日。二孕妇膳食指南与膳食要点1997年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》，对孕妇的膳食有特别的建议，包括孕4个月后补充充足的能量，孕后

8、期保持体重的正常增长，孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。1、孕早期营养与膳食（1）孕早期膳食要点1）按照孕妇的喜好，选