人群营养基础

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1、人群营养基础第四章人群营养基础人生阶段婴儿期：出生1-12月，断脐-28天一新生儿期幼儿期：1-3岁学龄前期:3-6岁学龄期：6-12岁少年期:12-18岁（青春期）成年期:18-60岁老年期：60岁以上第一节孕妇营养虽说妇女怀孕是正常的生理过程，但此时孕妇不但要满足自身营养外，还需供给胎儿生长发育的需要，因此，生理上会发生一系列的变化：一、孕妇的生理特点（一）生殖系统：子宫、乳房等增大，岀现胎儿、胎盘、羊水等一称必要性体重增加（12.5kg）o（二）循环系统：1、血容量增加：随着妊娠月份血容量逐渐增加，至妊娠32-34周达最高峰，每分心排出量对超过

2、止常心排出量的30%。因此有心脏病的妊妇往往不能胜任这种负担，常在妊娠32周前后,引起心力衰竭。2、产生“生理性贫血”：血浆容量增加：最高可达40-50%,而红细胞和血红蛋门约增加20%,因此常出现血液稀释，形成“生理性贫血”。3、血液粘滞性增加；妊娠时血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增加，血液粘滞性增加，血液呈高凝状态，有利于预防产后出血，但也易发生弥漫性血管内凝血。4、发生静脉曲张或痔疮：由于增大的了宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，而发生下肢、外阴静脉曲张或痔疮。（三）呼吸系统：孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿，可致局部抵抗力降低，使潜

3、伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。（四）消化系统1、早孕反应：是怀孕早期孕妇最苦恼的事情，常口中感觉冇说不出的异味，口水分泌增多，厌汕腻、晨起恶心、返酸，严重的会有呕吐。称为“早孕反应”。此反应是胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素引起，该激素可以抑制人体胃酸的分泌，降低消化酶的活性，从而使孕妇的消化能力人人降低，出现食欲减退、恶心、呕吐等现象。由于酸味能刺激胃分泌胃液，有利于食物的消化与吸收，所以多数孕妇都爱吃酸味食物，以缓解恶心、呕吐、食欲减退等症状。酸味食品的选择：虽然带

4、有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐等现彖但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。1、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂对以刺激子宫收缩，有可能诱发流产。2、人工腌制的酸菜、酷制品虽然有一定的酸味，但维生索、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养儿乎丧失殆尽，而目.腌菜屮的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的負用显然对母体、胎儿的健康无益.3、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘了、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰，这样既能改善胃肠道不适症状，也町增进食欲，加强营养，有利于胎儿的牛:长，一举多得。2、易发生腹泻、腹痛：孕妇在怀孕期，胃肠

5、对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹癇现象。3、易出现饱胀感及便秘由于孕激索分泌增加，使胃肠平滑肌松弛，端动减慢，頁排空及在小肠内停留时间延长所致。贲门括约肌松弛，使胃内容物反流入食道下端，也是引起早孕反应反胃的原因。4、吸收增加：由于食物在小肠停留时间延长，孕妇对铁、钙、维生素B12及叶酸吸收增加。5、易发生骨质软化病：若膳食中钙低于母体的需求，孕妇就会发生手、脚或腿的抽筋。随着胎儿长大，母体只能从骨头或牙齿中抽出钙来供给胎儿，这样，孕妇的骨头变

6、软，就会得骨质软化病，甚而致使骨盆变形，造成难产。（五）泌尿系统：1、发生生理性糖尿、生理性蛋白尿：肾血流量自妊娠中期至足月可增加30-50%,因此肾小球滤过率也增加，有时可超过肾小管重吸收的能力，此时尿屮可出现葡萄糖、蛋白。2、易发生泌尿系统感染：输尿管因孕激素作川，张力降低、蠕动弛缓，而发生输尿管扩张,尿流迟缓，此外,孕妇增大的子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染。如果增大的子宫或胎头压迫膀胱可发生尿频。3、可发生妊娠中毒症：母子双方的代谢产物均从母体肾脏排泄，因此肾脏的负担加重，特别是在妊娠晚期，肾脏的负担更重，当其超过肾脏的代偿能力时。就会发牛妊

7、娠水肿、高血压、蛋白尿、甚至抽搐与昏迷（子癲）、心力衰竭、肾功能衰竭等，即妊娠中毒症，（六）内分泌系统：妊娠时激素分泌有明显变化，故孕妇各方面都与止常人不同，特别是在营养素及能量的需求方而，因此，属特殊人群。1、促性腺激索：被胎盘分泌的性激索抑制，故妊娠期不排卵。2、催乳素分泌增加，为产后泌乳做准备。3、醛固酮的分泌增加：体内水与钠的潴留血容量增加。4、甲状腺激素分泌增加：因此，孕期的妇女新陈代谢加快，基础代谢率比平时增加10%左右。对热能、蛋白质、脂肪、维生索、矿物质等营养素全而需要量都增加。孕妇的甲状素不能通过胎盘，胎儿必需靠自己合成甲状素。5、

8、胰岛索分泌增多：循环血中胰岛素水平增加，使其空服血糖较低，在糖耐量试验吋血糖波动大，是产生妊娠糖尿病的因素之