《人群的营养基础》PPT课件

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1、第四章人群营养基础第一节孕妇营养第二节乳母营养第三节婴儿营养第四节幼儿营养第五节学龄前儿童营养第六节学龄儿童与青少年营养第七节老年人营养第四章人群营养基础人的一生按照年龄可分为以下几个阶段：婴儿期：出生1—12个月，包括新生儿期幼儿期：1周岁到3周岁前儿童学龄前期:3—6岁儿童学龄期:6岁到12岁儿童少年期：12岁到18岁成年期：18岁到60岁老年期：60岁以上。第一节孕妇营养一、孕妇的生理特点孕期：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程，经过280天。孕早期：怀孕后1～3月孕中期：怀孕后4～6月孕

2、晚期：怀孕后7～9月一、孕妇的生理特点1、内分泌改变⑴人绒毛膜促性腺激素：在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。⑵人绒毛膜生长素：在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成。⑶雌激素分泌增加：在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。⑷孕酮分泌增加：在妊娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。⑸在上述激素的作用下

3、，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。2、孕期消化系统功能改变：受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌松弛、张力减弱，蠕动减慢，胃排空时间延长，孕妇易出现饱胀及便秘；消化液减少，易出现消化不良。营养素的吸收量增加。⑴恶心、呕吐（妊娠反应）。⑵胃肠涨气、便秘。⑶对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。3、孕期血容量和血液成分改变⑴血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。⑵血液成分改变：①红细胞计数下降，达3

4、.61012/L（正常4.21012/L）。血红蛋白值下降，达110g/L（正常130g/L），形成血液的相对稀释，称孕期生理性贫血。②白细胞增加，主要为中性粒细胞。③血浆总蛋白下降，达60g/L（正常70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。④血浆所有营养素降低。4、肾功能改变⑴肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。⑵蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。⑶一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。孕妇营养与胎儿的关系1.孕妇营养与

5、新生儿出生体重胎儿的生长发育完全依赖于母体供给营养，胎儿营养的好坏不仅关系着胎儿的生长发育，而且关系着人的一生。据美国的一份调查研究表明，15%的婴儿为低体重儿，出生时体重不足2500克，其中2/3为早产儿，其余为宫内发育迟缓，主要由于母亲营养不良所致。2.孕妇营养与胎儿脑发育大脑的发育是在孕晚期和出生后第一年，关键的时期是妊娠最后3个月至出生后6个月，孕妇营养不良对胎儿脑及神经系统发育影响的程度与脑组织发育阶段有密切的关系，如在脑组织细胞分裂增殖阶段，营养不良可使细胞分裂减慢等。孕妇营养与胎儿

6、的关系3.孕妇营养与畸形孕期某些营养素缺乏或过多，有导致婴儿先天性畸形的危险。孕早期缺乏锌或叶酸，胎儿可能发生神经管畸形，其中尤其以无脑儿和脊柱裂为最严重。孕前和孕早期适当补充叶酸和多种维生素，可以预防神经管畸形的初和再发。孕期摄入过多的维生素A，京可导致婴儿先天性畸形，以脑膨出和脊柱裂多见。4.孕妇营养与自然流产流产原因有多种，其中母体有严重营养不良、贫血亦可致成，常与孕妇维生素E供给情况有关。正常孕妇血清维生素E水平随孕期增加而升高，自然流产妇女血清维生素E水平下降，流产次数多者血清维生素E水

7、平更低。第一节孕妇营养二、孕妇的营养需要1．热能需要中国营养学会建议孕妇于妊娠4个月起每天可增加200kcal热能摄入量。一般认为体重每周增加350g～400g为宜。第一节孕妇营养2．蛋白质足月胎儿体内含蛋白质400～500g，加上胎盘及孕妇其他有关组织增加的需要，共需蛋白质近1000g。所有的氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，都需要母体供给。WHO建议妊娠后半期较非孕妇女应每日增加摄入优质蛋白质10g。中国营养学会推荐在孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别为5g/日、10g/日、15g/日。其中动物类

8、和豆类食品等优质蛋白质应占1/3以上。第一节孕妇营养3、脂肪膳食中脂肪积累以备产后泌乳，特别应该提到磷脂，与胎儿脑细胞的发育有关（EPA-二十碳五烯酸、DHA-二十二碳六烯酸，均可来源于鱼、鱼油、蛋黄中）。中国营养学会推荐摄入量占总能量的20%～30%为宜。第一节孕妇营养4．无机盐钙：我国妇女孕期钙缺乏比较普遍，轻度或短期缺钙不致引起胎儿骨骼钙化。长期缺钙可影响胎儿正常发育，婴儿易患佝偻病，孕妇易患骨质软化病。所以必须注意钙的补充，建议每天