基础人群营养乳母及婴儿营养 课件

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1、人群营养二三节乳母及婴儿营养乳母营养补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素-促进恢复分泌乳汁、哺育婴儿-每天600~800mL乳汁中的成分是通过动用母体储备的营养素，甚至牺牲母体组织来维持的，营养不良会影响母体健康膳食中营养素不足短期内不会影响泌乳量，但围孕期及孕期营养素严重不足时将影响乳汁的数量和质量乳母的生理特点一、乳母营养需要量及DRIs乳母需要的能量及各种营养素通常多于孕妇1、能量乳量-1个月500ml-3个月750~850ml合成1升乳汁需能量=70kcal(人乳能量)×10÷80%（能量转化为乳汁的效率

2、）=875kcal≈900kcal体脂供能=900kcal×1/3=300kcal，另外2/3能量由食物供给-------乳母RNI：在非孕基础上增加500kcal/天2、蛋白质：增加20g/天共85g/天13年版：增加25g/天共80g/天成年人蛋白质RNI:男性：65g/天女性：55g/天▲通常后段乳比前段乳含量高-控制婴儿食欲▲乳汁中脂肪含量与母膳食脂肪摄入量有关▲必须脂肪酸是婴儿脑及视力发育所必需▲乳母脂肪供能比与成人相同20%~30%母亲的饮食决定婴儿的健康4、碳水化合物供能：55~65%3、脂肪5

3、、矿物质（1）钙：乳母膳食中钙含量不足，会影响乳汁中钙含量及母体钙平衡，奶中及大豆中含钙量丰富，必要时可补钙剂100ml牛奶中含钙量约110mg100g干大豆含钙量约200mg钙的AI:1200mg/d；13年版：1000mg/d多晒太阳或补充鱼肝油食物成分表（2）铁：铁不能通过乳腺进入乳汁-母亲不再丢失铁，但为了恢复孕期铁的丢失，乳母仍需要富铁食物，也可小剂量补铁剂铁的AI:25mg/d乳汁是贫铁、贫VD食物6、维生素（1）维A:RNI:4000IU/d（2）维D:RNI：10μg/d（400IU/d），母

4、子双方都要多户外活动，可补充制剂（3）B族：B1-改善食欲、促进乳汁分泌，预防新生儿脚气病B1的RNI:1.8mg/d；B2的RNI:1.7mg/d13年版：B1、B2的RNI:1.5mg/d（4）维C:RNI:130mg/d13年版：RNI:150mg/d二、哺乳期膳食营养指南P230营养不足影响？1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品摄入动物性食物可增加100~150mg，可多食用大豆类弥补动物性食物的不足；仍然要防止缺铁性贫血和食用海产品2、适当增加奶类，多喝汤水牛奶500ml可补600mg的钙，可选用连骨带

5、壳的小鱼、小虾、大豆、芝麻酱、绿叶菜等汤水可增加乳汁的分泌量3、产裖期食物多样，不过量注意平衡膳食4、忌烟酒，避免浓茶和咖啡浓茶和咖啡可通过乳汁5、科学运动和锻炼，保持健康体重防止生育性肥胖-保持体型；而仅通过节食减肥会影响乳汁分泌第三节婴儿营养婴儿的生理特点婴儿期：1岁以内-一生中生长发育最快1、体格发育特点①、体重估计：一岁时达出生时的三倍②、身长：足月儿平均50cm1岁时增长50%达75cm2、婴儿消化系统发育特点颊部有丰富的脂肪-有利于吸吮新生儿唾液腺欠成熟唾液分泌少唾液中淀粉酶含量低不利于消化淀粉3

6、~4个月唾液腺渐完善，淀粉酶活性增加，6个月唾液的作用增强新生儿消化蛋白质的能力相对较好（1）胃及其酶胃容量新生儿：30~60ml1~3个月：90~150ml1岁时：250~300ml5岁时：700~850ml成人：2000ml约为50ml100ml300ml700ml2000ml《儿科学》哺乳开始幽门即开放，胃内容物陆续进入12指肠—实际胃容量不受上术容量限制婴儿营养一、营养素需要量及DRIs良好的营养-正常生长发育、防成年后慢性病的基础1、能量：1岁内-RNI:95kcal/(kg.d)1岁内的能量需要包

7、括哪几个方面？2、蛋白质：需要量大，半岁时所需要的氨基酸比成人多5~10倍，婴儿早期肝脏功能不健全婴儿必需氨基酸应占43%，儿童应占36%，人乳蛋白质吸收率高达90%组氨酸、精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸是半必需氨基酸(条件必需氨基酸)---《儿科学》RNI:人乳、牛乳、大豆及谷类蛋白喂养的分别2.03.54.0g/(kg.d)3、脂肪供能比:5个月前45~50%;半岁至1岁:35~40%亚油酸、a-亚麻酸重要性？4、碳水化合物：主要成分为乳糖供能比：约37%；人工喂养者略高40~50%<4个月的婴儿消化淀粉

8、的能力弱<4个月的婴儿乳糖酶活性强婴儿食品含淀粉高易引起腹泻4个月以上的婴儿能较好地消化淀粉5、矿物质缺乏的主要为钙、镁、锌，其次是碘①钙：半岁前基本不缺钙，牛乳中钙磷比例不合适，牛乳喂养的需要补钙AI：<半岁-300mg/d;>半岁400mg/d②铁：乳贫铁。足月新生儿体内储备约300mg的铁，供4月利用；早产儿、低体重儿及4个月后的婴儿应易出现铁缺乏4个月后应急需从膳食中补充铁：可通过铁强化奶、