营养师课件 乳母营养与

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1、第四章人群营养基础主讲人：杨金琴YJQ863@163.COM1第二节乳母营养2目录一哺乳期的生理特点二营养与泌乳三哺乳期的营养需要四乳母的膳食指南五哺乳期的合理膳食六坐月子饮食调养的10个错误七如何尽快恢复体型？3一　哺乳期的生理特点1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。2、乳汁分泌：①初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。②过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。③成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。3、哺乳有利于母

2、体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。4二营养与泌乳乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营养缺乏病。5三哺乳期的营养需要能量蛋白质脂肪钙铁维生素6能量人乳的热能70kcal/100ml生乳能量转换效率80%每产生100ml的乳汁需要85kcal的能量产后头6个月每天泌乳750ml，后6个月每天600ml。孕妇体脂

3、储备3kg，平均每天提供150kcal的能量。每天泌乳需要的能量500kcal=85×7.5-150=487.57蛋白质人乳蛋白质的含量：11.5g/L每天乳中蛋白质的含量：11.5×0.75=8.6g母体蛋白转化为乳蛋白的效率为70%需消耗食物蛋白：8.6/70%=12.3g供给量：增加20g/d（以维持母体的正氮平衡，有利于泌乳和产妇恢复）达到85g8脂肪乳中脂肪的含量和成分与膳食中的含量有关每次哺乳将近结束时，乳中的脂肪含量高（吸吮的影响）植物脂肪为主供给量：占总能量的20—25%，最高不超过30%。9钙人乳中钙的含量：33—36mg/100ml每日乳汁中钙的

4、含量：33×7.5=250mg钙丰富的食物：牛奶500ml/d，虾皮、黄豆及制品、黑芝麻、骨头汤。供给量：1200mg/d10铁人乳中铁的含量：0.05mg/100ml每日乳汁中钙的含量：0.05×7.5=0.375mg膳食铁的吸收率为10%每日最少增加4mg供给量：25mg/d，较正常女性多5mg11维生素脂溶性维生素水溶性维生素12脂溶性维生素维生素A（少量经过乳腺进入乳汁）产后2周内的初乳中富含维生素A，随后含量逐渐下降。供给量：1200ug视黄醇当量/d，比正常女性增加500ug维生素D（几乎不能通过乳腺进入乳汁）人乳中维生素D的含量低供给量：10ug/d维

5、生素E对神经系统发育非常重要供给量：14mg/d13水溶性维生素可通过乳腺进入乳汁，但乳腺可控制其含量。维生素B1供给量：1.8mg/d维生素B2供给量：1.7mg/d尼克酸供给量：18mg/d维生素C供给量：130mg/d叶酸供给量：500ug/d14四乳母的膳食指南151997乳母的膳食指南1.保证供给充足的能量2.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入162007中国哺乳期妇女膳食指南10+51、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入提要：动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质，乳母每天应增加总量100g～150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白质应占总蛋白

6、质的1/3以上。说明阐述了4个相关问题；1.乳母营养不足影响乳汁的质与量，2.如何判断奶量是否充足，3.要保证乳母摄入充足的优质蛋白质以及4.乳母应增加海产品摄入。172、适当增饮奶类，多喝汤水【提要】奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙的最好食物来源。乳母每日若能饮用牛奶500mL，则可从中得到约600mg优质钙。必要时可在保健医生的指导下适当补充钙制剂。说明部分阐述了3个相关问题；1.乳母要增加奶类等含钙丰富的食物摄入，2.乳母要多喝汤水和3.摄入充足的微量营养素以保证乳汁的营养素含量183、产褥期食物多样，不过量提要：产褥期的膳食同样应是多样化的平衡膳食，以满足营

7、养需要为原则，无须特别禁忌。要注意保持产褥期食物多样充足而不过量。说明阐述了3个相关问题；1.何谓产褥期，2.为什么提倡产褥期食物充足不过量和3.为什么产褥期要重视蔬菜水果摄入。194、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡提要：乳母吸烟（包括间接吸烟）、饮酒对婴儿健康有害，哺乳期应继续忌烟酒、避免饮用浓茶和咖啡。205、科学活动和锻炼，保持健康体重提要：哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当运动及做产后健身操，这样可促使产妇机体复原，保持健康体重。哺乳期妇女进行一定强度的、规律性的身体活动和锻炼不会影响母乳喂养的效果。说明部分解释了为什么中认为产后“坐月子”应多吃少动的传统观