人群营养基础ppt课件.ppt

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1、第三章人群营养基础1孕妇营养★乳母营养★婴幼儿营养★学龄前儿童★学龄儿童★青少年营养★老年营养★2第一节孕妇的营养与膳食育龄妇女自妊娠开始到产后哺乳终止均为需要加强营养的特殊生理过程。一是要提供满足胎儿生长发育和乳汁分泌所必需的各种营养素；二是要满足自身的营养素需求，达到预防可能出现的母体和胎儿营养缺乏及某种并发症的目的。3（一）妊娠期的生理特点：孕妇通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。为适应和满足胎儿在宫内的生长发育，孕妇自

2、身发生一系列的生理性调整。4（二）妊娠期的营养需要能量蛋白质脂类碳水化合物矿物质维生素51、能量基础代谢率早期无明显变化或略有下降，中期逐渐升高，晚期增加约15～20%。妊娠全过程中孕妇体重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增长60g。每增加1g体重需热能5kcal，故每日需多增加300kcal。用于胎儿生长+(胎盘、母体组织增长)+代谢耗能。6保证适宜摄入能量的最佳途径是选择营养素密度高的食物。孕前肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增长情况。★中国营养学会建议：自妊娠4个月至临产

3、，每日热能供给量比非孕妇女增加200kcal。72、蛋白质用于胎儿生长+（胎盘、母体组织增长）整个孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质约925g。孕期自尿中排出氨基酸较多。消化吸收率的差别与个体差异。★中国营养学会建议蛋白质每日增加量：孕早期5g/d，中期15g/d，晚期20g/d。8正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)10周20周30周40周胎体胎盘羊水子宫乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102440100316681135合计34.3209.553592

4、593、脂类孕期需要3-4kg的脂肪积累以备产后泌乳。DHA（n-3）和ARA（n-6）是脑磷脂合成所必需的长链多不饱和脂肪酸。（深海鱼油、蛋黄）为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄，对胆固醇不必过于限制。DHA的母体是α-亚麻酸，ARA的母体是亚油酸。虽然孕期储存脂肪较多，但孕妇血脂已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，脂肪供热比20％~30%。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为<10%,10%,10%。n-6：n-3=4~6：1104.碳水化合物摄入碳水化合物可很快供给

5、热能，胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源，因此消耗葡萄糖较多。如果母体摄入不足，需动员体内脂肪分解，可产生酮体，发生酮症酸中毒，影响胎儿智能发育。以摄入淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。115、矿物质易缺乏的矿物质为钙、铁、锌、碘等。矿物质生理功能★推荐摄入量钙构成骨骼和牙齿中期1000mg/d，晚期1200mg/dUL：2000mg/d铁预防缺铁性贫血25mg/dUL：60mg/d锌胎体生长发育，预防先天性出生缺陷早期为11.5mg/d中、晚期为16.5mg/dUL：35mg

6、/d碘预防甲状腺功能低下，呆小儿。200ug/dUL1000ug/d12矿物质食物来源钙奶及奶制品、豆类及豆制品、芝麻和小虾皮等海产品铁动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄、豆类、某些蔬菜（油菜、芥菜、雪里红、菠菜、莴苣叶）锌动物性食物，海产品碘食盐强化，海产品（海带）136、维生素维生素B族元素，维生素A，维生素D，维生素C，维生素E，维生素K。14维生素生理功能建议摄入量叶酸DNA，RNA合成，预防神经管畸形，巨幼红细胞贫血。（孕前-孕早期）+400ug/d600ug/dVB12预防巨幼红细胞贫血，导致神

7、经系统受损。2.6ug/dVB6辅助治疗早孕反应，预防妊高症1.9mg/dVB2胎儿生长发育，缺铁性贫血1.7mg/dVB1预防先天性脚气病1.5mg/d15维生素生理功能建议摄入量VC促进胶原组织形成，维持骨骼牙齿正常发育，参与叶酸转化为四氢叶酸，且对铁的吸收有利130mg/dVA早产、发育迟缓、低体重儿900ug/d（3000IU）UL:2400ug/dVD骨骼和牙齿发育不良，新生儿手足抽搐和低钙血症母体骨质软化10ug/d(400IU)UL:20ug/dVE预防新生儿溶血14mg/dVK与凝

8、血有关，缺乏易凝血过程受阻2ug/d16维生素食物来源叶酸肝脏、豆类和深绿色蔬菜。但是食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的50%。VB12肉类、鱼类、奶类VB6动物肝脏、肉类、豆类和坚果类（瓜子、核桃）VB1动物内脏、瘦肉、豆类和粗加工的粮谷类VB２动物肝脏、瘦肉、蛋类、奶类VC新鲜的水果和蔬菜返回17维生素食物来源VA动物肝脏、牛奶和蛋黄，胡萝卜素（深绿色、黄红色蔬菜和水果）VD紫外光照射下皮下合成，海鱼、禽、畜肝脏，蛋、奶VE粮谷、豆类、果仁VK绿叶蔬菜18（三）妊娠期营养不良对母