《人群营养基》PPT课件

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1、第四章人群营养基础河南中医学院教授段振离年龄的划分1、婴儿期出生~12个月（包括新生儿期）2、幼儿期1~3周岁3、学龄前期3~6岁4、学龄期6~12岁5、少年期12~18岁（或称青春期）6、成年期18~60岁7、老年期60岁以上第一节孕妇营养孕妇妊娠期280天，就将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重3.2公斤、身长50厘米的新生儿，需要的营养当然更多。请看胎儿孕育的过程：精子卵子精子进入卵细胞第四章内容1、孕妇营养；2、乳母营养；3、婴儿营养；4、幼儿营养；5、学龄前儿童营养；6、学龄儿童语青少年营养；7、老年人营养。第一节孕妇营养卵巢卵

2、细胞卵巢和输卵管排卵人的卵子和精子结合时染色体数目变化的模式图精子与卵子相遇受精卵细胞的分裂着床胎儿发育人的胚胎1人的胚胎2人的胚胎3子宫内的多宝胎孕妇营养的重要性营养对孕妇和胎儿的影响孕妇合理营养是胎儿正常生长发育的保证营养不良对孕妇和胎儿都产生不利的影响：早产儿低体重儿先天畸形围产期婴儿死亡率高婴儿体格和智力发育不良低出生体重儿的研究1、低体重儿在成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；2、血压与出生体重呈负相关，可出现在儿童期、青年期和老年期；3、出生体重2500克冠心病发病率18%；出生体重3000克冠心病发病率4%；

3、孕期营养需要量1、能量2、蛋白质3、脂类4、矿物质（主要是钙、铁、碘、锌）5、脂溶性维生素（A、D、E、K）6、水溶性维生素（B1、B2、B6、叶酸）1、能量与非孕妇相比，孕期能量的消耗还包括母体生殖器官及胎儿的发育，以及产后泌乳的脂肪储备。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，怀孕中期后能量推荐摄入量，应该在非孕基础上增加200千卡/日。同时需要控制孕期每周体重的增长，孕前体重正常，孕后20周，每周不超过350（不计划哺乳）~400g（计划哺乳）。全程：计划哺乳的孕妇增加12kg，不计划哺乳者为10kg。尽量摄取营养素密度高的食物，控

4、制单纯能量密度高的是我——控制孕妇每周体重的增长。2、蛋白质妊娠期间需要的蛋白质：1、胎儿440克2、胎盘100克3、羊水3克4、子宫166克5、乳腺81克6、血液135克以上总计925克。在我国，建议孕期早、中、晚期膳食蛋白质推荐摄入量如下：早期（1~3个月）增加5克/日中期增加（4~6个月）15克/日晚期增加（7~10个月）20克/日（这个月是“孕月”，1个月28天）3、脂类1、孕期需要3~4kg脂肪堆积，以备产后泌乳；2、脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对于脑-神经系统和视网膜发育十分重要；3、长链多不饱和脂肪酸主要有花生

5、四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）为脑磷脂合成所必须。孕妇参考摄入量1、孕妇膳食脂肪应占总能量的20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%和10%；2、多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6：1。n-3DHA（二十二碳六烯酸）的母体是α-亚麻酸；n-6ARA（花生四烯酸）是母体是亚油酸。亚麻酸和亚油酸都不能在体内合成，必须从食物中获得。亚油酸几乎存在于所有植物油中；而α-亚麻酸仅存在于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。DHA和EPA（二十碳五烯酸）也可来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中

6、。中国成人膳食脂肪适宜摄入量（AI）（脂肪能量占总能量的百分比，%）脂肪SFAMUFAPUFA胆固醇（mg）20~30＜101010＜300SFA——饱和脂肪酸MUFA——单不饱和脂肪酸PUFA——多不饱和脂肪酸4、矿物质重点叙述：（1）钙（2）铁（3）碘（4）锌钙的生理功能1、形成和维持骨骼和牙齿的结构；2、维持肌肉和神经的正常活动；3、参与血凝过程；4、其他：调节和激活多种酶的活性。缺乏导致：佝偻病、骨质疏松症。钙过量的影响1、增加肾结石的危险；2、奶碱综合症：包括高血钙症、碱中毒、肾功能障碍；3、过量钙干扰其他矿物质的吸收和利用：

7、抑制铁的吸收，降低锌的利用率，钙/镁比例大于5，可致镁缺乏。（1）钙孕期补充钙可降低母体高血压、先兆子痫的危险。孕期钙补充不足，和可影响母体的骨密度。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕中期妇女钙的AI（适宜摄入量）为1000毫克/日；孕晚期为1200毫克/日。UL（可耐受最高摄入量）为2000毫克/日。钙的来源钙的最好来源是1、奶和奶制品；2、豆和豆制品；3、芝麻；4、虾皮等海产品。（2）铁在许多国家，贫血仍然是一个常见的疾病。美国的资料：怀孕早、中、晚期贫血患病率分别为10%、14%、33%。孕期体内铁的储存量为1000毫克，其中

8、胎儿体内储留量为300毫克，红细胞增加约需450毫克，其余储留在胎盘中。随着胎儿、胎盘的娩出和出血，约损失孕期储留铁的80%。可见补铁十分必要。孕期铁的需要1、孕期体内铁的储留量我1000mg，其中胎儿体内