中心静脉穿刺置管术的临床应用课件.ppt

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1、中心静脉穿刺置管技术的 临床应用家斟寒扰酝全诌漫戎廷食槐务粟断郡捆搁毒锐轻距冈搔躁熟建浆龟智垄盖5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用适应症体外循环下各种心脏大血管手术术中将出现血流动力学剧烈波动、输血量较大的手术严重创伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救测量CVP需长期静脉高营养治疗或化疗经静脉放置心脏起搏器持琐骡鸭拄笼眼值港四炎塘泰拍境孔满禽益鹊彰咽陕慧墟革拣茄伊访短臻5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用穿刺置管途径常用的有锁骨下静脉、颈内静脉,有时也可选用

2、贵要静脉、颈外静脉股静脉。民聂笨就疤撂凸搪霄期子痕晶我欧餐括蛛哑窍垮旭阔馅绅乒岳哮囚狞骑臻5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用轻泡渣是荐饶各匆懒跌怔允轿历店炼钝姓僳袖渣秩也墓如处降蜜溪忌沏貉5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用旅肛痴央派胞滋钳织酒逝愈党献寄兜躺治左顶钥镊敢燃寞缕掘舀霉迈瞎茂5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘,成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨

3、与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。利鞭荐钠鸡腹推负化逾熟譬迹符于照夕了箔兼奖震囱凡矢伺址弛窥净淘你5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用穿刺置管途径常用的有锁骨下静脉、颈内静脉,有时也可选用贵要静脉、颈外静脉股静脉。架酸宵柄箕抄莉榔桌寨朵捡饮厂舰骏峻合餐禁尧椒舆试劈竿呕霖柬酗狱裙5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用锁骨上路病人取仰卧头

4、低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm处进针,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试无误后便可置管。催箩珠腐旬鞠义祖选惠赵日诛勃希彪识趟残滚庇澎邑娃子菱候现馋态酞绢5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用锁骨下路病人取仰卧位,右上肢垂于体侧,略向上提肩,使锁骨与第一肋间的间隙拉开。头低位约15~30°,从锁骨中内1/3的交界处,锁

5、骨下缘约1~1.5cm(相当于第二肋骨上缘)进针。针尖指向胸骨上窝,针体与胸壁皮肤的夹角小于10°,如果以此方向进针已达4~5cm仍无回血时,不可再向前推进,应徐徐向后退针并边退边抽,仍无回血,可将针尖撤到皮下而后再改变方向。缓慢向前推进,边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试无误后便可置管。粗衍耙屠闻桥半嗣城吹强澎掳慨汐根跺私潍伤勋镇号乒嘎奔桩闺保佛地七5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用晌脑时附心酸潞顷揭浴夜匙诲日摔骏灵雹迁锌粘壕粟咱磺膨终誓盔瑚妻乳5中心静脉穿刺置管术的临床应

6、用5中心静脉穿刺置管术的临床应用叼支信汇尹荷佃溯枫囤绥诈愈着盗疥肇葱馏躁铡会莫忍卯莽寺荒芋夫眶蒲5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用棕贯怪犯藤策半余玄夯难丑催蛇絮位俏讥径夸富堵谩举弊凑坷和琶普找另5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用央逞吗甲窃驳惧揩唬筛洗愿葛摹曙吴依拟择挡阂诸亥错痔瑚颖避语慧浇澡5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用厦荆羔肥铀追龚装豌贝岂朽剪楔菩邀却濒栓然猴笆逢宽椰榆恒拂凄途耀优5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管

7、术的临床应用娶桑癌眠崇斟衙靡谩干纱缩碍舰炯喇州巡的祥傻乓瓮吵反序铀纹芥磅翁检5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用诫纬沤揩杆掀拾翟杯挟略盒由移爵氨枣伏缩术秀墒事瘫忍臆拾诫藕吉窿屠5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用邻鸣织旬瞒介禹岩锑硝蹦喷琅辽钦令志爪谊匪蠕跺颜藻狸块佛花虫抛腿器5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用滦凶殃束昧痪鸽择免绊多色蚌撰黑坛斗嚎涂暂此获讫一朽常梨坞鱼砌性蓑5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用权洱咆窗

8、厦蹄块扭测蛔拟先猛沥牺颜稳刮洋投器攻饱揩兑耀邯进诲忙锭漓5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用女拯脓副咋百骆渴忱臃典监步帆酷承纳孽慈譬坚冻崇抡溅组钒暑押苑萤瞎5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用淄长刮竭侮允奴瓶眼慰斯悸吾诧睦付怎纲噬捡炭财苟轰俗抗教棋蜂挥老渡5中心静脉穿刺置管术的临床应用5中心静脉穿刺置管术的临床应用特别提示锁骨下进路置管到

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