口腔流行病学课件.ppt

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1、口腔预防医学口腔流行病学概念、作用、原则、基本方法龋病、牙周疾病指数、流行特征、影响因素口腔健康调查的基本原则和方法其他口腔常见病的流行情况调查后数据整理、分析第二章口腔流行病学研究人群疾病与健康发生、发展原因、分布规律研究如何预防和控制疾病的策略及其效果评价研究对象是全部人群，包括健康和患病人群一流行病学的定义及其发展医学公共卫生学流行病学是流行病学的一个分支运用流行病学的原则、基本原理和方法研究人群中口腔疾病发生、发展、分布规律研究探讨口腔健康、疾病影响因素为制定口腔保健计划、选择防治策略和评价服务效果打下良好基础二口腔流行病学的定义及其发展二口腔流行病学的定义

2、及其发展口腔流行病学描述口腔健康、疾病分布状态研究口腔疾病病因、影响流行因素研究疾病预防措施、评价效果口腔疾病监测制定卫生保健规划、评价进展第二节口腔流行病学的方法口腔流行病学观察法实验法理论研究等描述性分析性横断面研究纵向研究常规资料分析病例-对照研究群组研究一描述性流行病学种类又称特点举例横断面研究现况调查某一时间点全国口腔流调纵向研究疾病监测动态观察定期随访常规资料分析历史资料分析已有资料记录分析总结分析病史资料病例-对照研究（case-controlstudy）群组研究(cohortstudy)二分析性流行病学二分析性流行病学（一）病例-对照研究暴露情况病例

3、组对照组合计有暴露abn1无暴露cdn2合计m1m2N（一）病例-对照研究提出疾病的病因假设确定病例组和对照组的配比方式确定病例组和对照组的入选设计调查表资料整理与分析二分析性流行病学二分析性流行病学（一）病例-对照研究甜食情况合计abn1cdn2合计m1m2N二分析性流行病学（二）群组研究组别发病未发病合计暴露组abn1非暴露组cdn2合计m1m2N二分析性流行病学（二）群组研究的研究步骤提出病因假设追踪观察统计分析暴露组非暴露组二分析性流行病学（二）群组研究甜食情况合计abn1cdn2合计m1m2N三实验流行病学是实验法而非观察法要求设立严格的对照观察，而非自然

4、形成的暴露组和非暴露组三实验流行病学临床试验——随机对照临床试验对照盲法随机化设立对照原因疾病的自愈趋势安慰剂效应影响疾病预后的其它因素三实验流行病学对照方式阳性对照阴性对照安慰剂对照空白对照自身对照三实验流行病学应用范围预防措施效果和安全性评价评价某种新药、新方法或新制剂的效果与相反事件探讨疾病病因保健措施质量成本效果、成本效益评价三实验流行病学三实验流行病学明确实验目的确定试验现场确定试验对象确定试验样本量确定实验组和对照组开放试验与盲法试验措施标准化确定试验观察期限第三节龋病流行病学指数表明某种现象变动的程度起到指标或指示作用的标示常用一组序数作代号加上某种记

5、述标准来说明疾病在个体和群体中的表现程度，用数值级差作标准，测量和比较疾病的扩展范围和严重程度第三节龋病流行病学能进行统计学处理可靠简单价廉有效理想指数第三节龋病流行病学根据记分情况可分为：可逆性指数（如菌斑指数和牙龈指数）累积性指数（如龋失补指数）一龋病常用指数龋失补指数：龋（decayed）、失（missing）、补（filled）分为恒牙龋失补指数（DMFindex），乳牙龋失补指数（dmfindex）又各可分为DMFT、dmft和DMFS、dmfs一龋病常用指数龋均＝龋面均＝龋、失、补牙之和受检人数龋、失、补牙面之和受检人数一龋病常用指数患龋率＝龋病发病率＝

6、患龋病人数受检人数发生新龋人数受检人数×100％×100％一龋病常用指数已充填牙面数龋、失、补牙面数之和根龋数牙龈退缩牙面数×100％×100％龋面充填构成比＝无龋率＝根龋指数＝该年龄组全口无龋人数受检年龄组人数×100％WHO龋病流行程度的评价指标以12岁儿童龋均作为衡量标准二流行特征及其有关因素龋均（DMFT）等级0.0～1.11.2～2.62.7～4.44.5～6.56.6以上很低低中高很高二流行特征及其有关因素1地区分布发达国家因采取防龋措施，龋均和患龋率不断发展中国家因经济发展，糖摄入量明显，但口腔保健未引起重视，龋均前十位都是发展中国家。我国患龋

7、情况总体仍处于很低水平。二流行特征及其有关因素2时间分布发达国家因采取防龋措施，由60年代的高峰至70年代发展中国家近20年来经济发展，糖摄入量明显，但口腔保健未引起重视，龋均前十位都是发展中国家。我国第三次流调结果显示呈现趋势。二流行特征及其有关因素3人群分布年龄：5～8岁乳牙患龋高峰，12～15岁恒牙患龋易感期，25岁患龋趋向稳定中老年人患龋率再度上升，50岁后患龋情况严重二流行特征及其有关因素3人群分布性别恒牙患龋率女性高于男性城乡居民民族彝族最高、回族最低二流行特征及其有关因素（二）影响龋病流行的因素氟摄入量饮食习惯家族影响口腔流行病学概念、