口腔预防医学 第二章 口腔流行病学课件.ppt

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1、第二章口腔流行病学10/6/20211第二章口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义及其作用一、口腔流行病学的定义口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，为探索病因及其影响因素，制定口腔健康目标和规划，选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。10/6/20212二、口腔流行病学的主要作用(一）描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律（二）研究口腔疾病的病因和影响流行的因素（三）研究疾病预防措施并评价其效果（四）用于疾病监测（五）用于社区口腔卫生保健工作规划和评价10/6/20213三、口腔

2、流行病学的发展10/6/20214口腔流行病学的研究方法一、描述性流行病学（一）横断面研究（二）纵向研究（三）常规资料分析10/6/202151、描述性研究描述性流行病学是流行病学中最常用的一种，它的作用对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述，提出病因假设。描述性流行病学主要有下面几种：10/6/202161、横断面研究(cross-sectionalstudy)横断面研究可以快捷经济的调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上（较短的时间内）的情况。它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点，以便制定预防措施和为研究

3、病因提供线索10/6/20217描述人群口腔健康与疾病的分布状态口腔健康调查（横断面调查）通过对一个地区、某一人群在一定时间内的某种或某些口腔疾病进行调查，获得该地区特定人群某种或某些口腔疾病的患病情况和分布特点。10/6/20218研究口腔疾病病因和影响流行的因素通过横断面调查可以提供某种或某些疾病的流行因素线索，形成危险因子假设，然后用分析性流行病学的研究方法对该危险因子进行验证，借以判断该疾病可能的病因。10/6/202192、纵向研究研究某种疾病或情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。也就是对一组人群定期随访，两次或若干次横断面

4、调查结果的分析。它的作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析10/6/2021103、常规资料分析又称历史资料分析，即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。如因龋病、牙周病、外伤、修复需要等原因而拔除病牙。这种研究结果可为开展口腔保健工作提供必要的信息10/6/202111二、分析性流行病学（一）病例-对照研究（二）队列研究10/6/202112（一）病例-对照研究探讨病因和相关因素对于疾病发生的影响。选择有特定疾病的人群，与未患这种疾病的对照，比较两组人群暴露程度，分析暴露是否与疾病有关。这种研

5、究方法是时间上是先由“果”，后及“因”的回顾性研究。(retrospectivestudy)10/6/202113病例－对照研究探讨病因和相关因素对于疾病发生的影响。选择有特定疾病的人群，与未患这种疾病的对照，比较两组人群暴露程度，分析暴露是否与疾病有关。这种研究方法是时间上是先由“果”，后及“因”的回顾性研究。10/6/202114（二）队列研究分析性研究群组研究队列研究，将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病联系的假设。这种研究方法是在时间上是先有“因”，后有“果”，属前瞻性研究

6、。10/6/202115三、实验流行病学现场观察和现场实验是流行病学的主要的研究方法。前者是观察疾病的自然分布规律以及有关因素，后者则使用人工手段以干预某一疾病的自然分布规律，探索某一因素是否为流行因素或某一措施是否有效。10/6/202116实验流行病学分类：现场实验(fieldtrial)社区干预实验(communityinterventiontrial)临床实验(clinicaltrial)10/6/202117实验研究设计的主要内容或步骤：一）明确实验的目的（二）确定实验现场（三）确定实验对象（四）确定实验样本量（五）确定实验组与对照

7、组（六）开放实验与盲法实验（七）实验措施标准化（八）确定实验观察期限10/6/202118第三节龋病流行病学一、测量龋病流行情况的常用指数（一）恒牙龋失补指数DMFT、DMFS龋（Decayed）-已龋坏未充填的牙失（Missing）-因龋丧失的牙补（Filled）-因龋已充填的牙牙面(surface)注意：成年人失牙的问题10/6/20211910/6/20212010/6/20212110/6/20212210/6/20212310/6/202124龋坏10/6/202125恒牙曲面断层片10/6/202126（二）乳牙龋失补指数dmft

8、乳牙dmft/dmfs10/6/202127乳牙曲面断层片10/6/202128乳下V10/6/20212910/6/202130（三）龋均（XDMFT)和龋面均