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时间:2020-09-26
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1、第二章基本口腔流行病学流行病学研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并制订防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。人群疾病健康人阐明规律探索病因制定对策评价效果预防控制消灭疾病流行病学第一节口腔流行病学的定义与发展第二节口腔流行病学的方法第三节龋病流行病学第四节牙周病流行病学第五节其它口腔疾病的流行病学第六节口腔健康调查的基本方法目录一、口腔流行病学定义口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法,研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素,为探索病因及其影响因素,制定口腔健康目标和规划,选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。第一节口腔流行病学的基本概念一、描述性流行病学定义
2、:描述某种现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述,提出病因假设。横断面研究纵向研究常规资料分析第二节口腔流行病学的研究方法1、横断面研究“四个一”作用在于了解疾病的患病情况和分布特点,以便制定预防措施和为研究病因提供线索。一、描述性流行病学“四个一”一个地区一定人群一定时间某一种或某些口腔疾病2、纵向研究两次或若干次横断面调查结果的分析。作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。2015.12016.12017.1一、描述性流行病学3、常规资料分析又称历史资料分析,即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。一、描述性流行病学二、分析性流行病学对所假设的病因或流行因素
3、进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律,验证病因假设。包括病例对照研究和队列研究1.病例对照研究(又称回顾性研究)探讨病因和相关因素对于疾病发生的影响。时间上是先由“果”,后及“因”的回顾性研究。二、分析性流行病学病例对照研究对照组人群样本病例组有暴露无暴露Directionofdatacollection有暴露无暴露二、分析性流行病学优点:观察时间短,研究对象少,适合研究一些病程较长的慢性病和一些较少见的疾病。缺点:准确性较低,可借性较差,回顾性观察法,需要严格设计、实施和客观评价。二、分析性流行病学2.队列研究(又称群组研究)将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组,追踪观察一定时间,
4、比较两组的发病率,以检验该因素与某疾病联系的假设。时间上是先有“因”,后有“果"的前瞻性研究。二、分析性流行病学队列研究非暴露组人群样本暴露组发病不发病发病不发病二、分析性流行病学优点:研究结果准确度高。缺点:研究时间长,尤其是对慢性病费时费力。因此常在病例对照研究获得较明确的危险因素后进一步验证病因假设。二、分析性流行病学三、实验流行病学又称为流行病学实验或现场实验、干预实验是指将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组,对实验组人群施加某种干预措施后随访并比较两组人群的发病/死亡情况或健康状态有无差别及差别的大小,从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。描述性研究病例对照研究
5、队列研究流行病学实验研究进一步验证因果关系提出可疑危险因素提出病因假设判定暴露与疾病因果关系问题1:如果目前还没有有关食物与龋病关系的研究证据,你将从哪些方面着手,采用什么研究方法获取证据?请说明理由。答:临床医师的怀疑为病因研究提供了初步线索,作为流行病学家应先进行描述性研究:收集已有资料或进行现场调查了解龋病的分布,提出因果假设(龋病患者食糖率高,食糖者龋病发病率高);再进行分析性研究:包括病例对照研究和队列研究等,进一步验证因果假设:由于医学伦理等原因,不能进行人群实验,但可收集自然实验的资料,作为判断因果关系的强有力的证据。在以上研究结果基础上,运用病因判定标准作出综合评价。1.口腔流
6、行病学的主要作用不包括哪一项A.描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律B.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素C.研究疾病预防措施并评价其效果D.用于指导疾病的监测和治疗E.制定口腔卫生保健规划并评价其进展D2.研究某口腔医院过去几年来初诊主述变化的流行病学方法,称为A.横断面研究B.纵向研究C.常规资料分析D.病例-对照研究E.群组研究C3.描述性口腔流行病学最常用的方法A.纵向研究B.横断面研究C.抽样调查D.随机分组调查E.纵向研究和横断面研究B4.“随机,对照,盲法”是什么研究方法,应遵循的原则A.横断面研究B.纵向研究C.病例-对照研究D.社区干预试验E.群组研究D5.某地区卫生
7、局对各医院口腔科近3年儿童牙外伤病历进行分析,以找出牙外伤最主要的原因。这种研究方法是A.横断面研究B.历史常规资料分析C.群组研究D.病例对照研究E.实验研究BD6.一项为期6年的小学生龋病变化情况的研究,计划每年对学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于A.现况调查B.群组研究C.常规资料分析D.纵向研究E.现场实验A.龋齿B.牙龈炎C.牙周病D.牙列不齐E.前牙外伤(1).小学生主要的牙周健
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