第二章-基本口腔流行病学2011课件

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1、基本口腔流行病学(OralEpidemiology)遵义医学院口腔学院张绍伟教授第二章基本口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义与发展第二节口腔流行病学的方法第三节龋病流行病学第四节牙周病流行病学第五节其它口腔疾病的流行病学第六节口腔健康调查的基本方法第七节数据整理和统计分析第一节流行病学定义及其发展一、流行病学的定义及其发展二、口腔流行病学的定义及其作用三、口腔流行病学的发展第一节流行病学定义及其发展流行病学:主要运用现场观察和现场实验的方法，研究人群中疾病和健康的动态分布及其影响，借以探索病因和流行规律，拟定并

2、评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。含义不仅研究疾病，而且研究健康研究防治的策略，又评价效果研究对象是人群流行病学的发展对传染病的研究对慢性疾病的研究对疾病和健康的研究口腔流行病学定义口腔流行病学(oralepidemiology):是流行病学的一个分支，即用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素，也研究口腔健康和影响健康的因素，为探讨口腔疾病的病因、制定口腔保健计划及口腔疾病防治策略和评价方法打下基础。口腔流行病学的作用描述人群口腔健康与疾病的分布规律研究口腔

3、疾病病因和影响流行的因素研究疾病预防措施并评价其效果用于疾病监测制定口腔卫生保健规划并评价其效果口腔流行病学的发展国外口腔流行病学研究国内早期研究全国口腔流行病学研究第二节口腔流行病学的方法描述性流行病学分析性流行病学实验流行病学描述性流行病学描述性流行病学（descriptiveepidemiology）是流行病学中最常用的一种，它对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述。这种研究的作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律；提出病因假设。描述性流行病学横断面研究(cross-sect

4、ionalstudy)纵向研究(longitudinalstudy)常规资料分析(studiesanalyzingavailableroutinedata-sets)分析性流行病学分析性流行病学（analyticepidemiology）就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。包括病例－对照研究和队列研究。病例－对照研究病例－对照研究（case-controlstudy)是选择有特定疾病的人群组，与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的程度，

5、分析暴露是否与疾病有关。假如病例组有暴露史比例或暴露程度显著高于对照组，且经统计学检验差异有统计学意义，则可认为这种暴露与某疾病存在联系。病例－对照研究病例－对照研究资料汇总表暴露情况病例组对照组合计有暴露aba＋b无暴露cdc＋d合计a+cb+dNa/a+c>b/b+d病例－对照研究喂奶时加糖（人数％）吃甜食习惯（人数％）组别是否不吃1~2次/天>3次/天P值病例组57.842.26.545.547.9<0.05对照组40.859.215.656.428.0群组研究群组研究(cohortstudy)，是将特定人

6、群按其是否暴露于某因素分为两组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病联系的假设。如果暴露组人群的发病率显著高于对照组人群，统计学检验有显著意义，则可认为这种暴露因素与某种疾病有联系。群组研究群组研究资料汇总表组别发病未发病合计暴露组aba/（a＋b）非暴露组cdc/（c＋d）合计a+cb+da/（a＋b）>c/（c＋d）群组研究HopewoodHouse与州学校儿童龋均年龄HopewoodHouse州立学校600.9970.142.3180.243.2290.414.44100.385.281

7、10.616.98121.089.32131.0610.70实验流行病学实验流行病学（experimentalepidemiology）就是采用随机化对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)的方法，研究疾病流行原因、验证某种防治措施的效果。实验流行病学步骤明确实验目的确定试验现场确定试验对象确定试验样本量确定试验组与对照组开放试验与盲法试验措施标准化确定试验期限第三节龋病流行病学龋病常用指数流行特征影响流行的因素龋病流行病学目的：掌握各种指数计算方法掌握龋病的流行情况方法：理论授课课

8、堂练习实际操作难点：患病率与发病率的区别龋病流行病学理想的指数：简单价廉客观能反映疾病发展的不同阶段能用统计学方法处理龋病流行病学指数恒牙龋失补指数：D（decayed）M（missing）F（filled）T（teeth）D（decayed）M（missing）F（filled）S（surface）乳牙龋失补指数：dmft，dmfsdeft，defsdft，dfs龋均和