欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:56892277
大小:38.00 KB
页数:1页
时间:2020-07-20
《卫生许可证注销程序.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、《放射诊疗许可证》注销申请表申请登记号:单位名称固定电话组织机构代码《医疗机构执业许可证》登记号法人代表(负责人)单位地址《放射诊疗许可证》编号联系手机原审批许可项目申请注销原因□1、行政许可有效期届满未延续的;□2、赋予公民特定资格的行政许可,该公民死亡或者丧失行为能力的;□3、法人或者其他组织依法终止的;□4、行政许可依法被撤销,撤回,或者行政许可证件依法被吊销的;□5、因不可抗力导致行政许可事项无法实施的;□6、自行歇业或者停止营业六个月以上的;□7、法律,法规规定的应当注销行政许可的其他情形(机构搬迁)申请注销单位保证书本单位所填报内容及提供的资料均真实、
2、可靠。如有虚假,愿承担有关法律责任。申请单位签章:法定代表人(负责人)签章: 年月日 年月日注销卫生许可证须提交资料□1.法定代表人身份证(复印件1份,验原件);;□2.诊疗设备的处置证明(原件1份,加盖签章);□3.放射诊疗许可证正本及副本(原件)。□4.其他:备注:
此文档下载收益归作者所有