零售药店《药品经营许可证》注销程序

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1、零售药店《药品经营许可证》注销程序一、注销《药品经营许可证》的情形1、《药品经营许可证》有效期届满未换证的。2、零售药店终止经营或关闭的。3、《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或宣布无效的。4、不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的。5、法律法规规定的应当注销行政许可的其他情形。二、 办事程序因出现上述1、2、4、5款情形而注销《药品经营许可证》的，应在情形发生后30日内，由企业向所在地县级食品药品监督管理局填报《药品经营许可证注销申请书》，并上缴《药品经营许可证》正副本原件，连云港食品药品监督管理局作出同意注销的决定，按规定自注销之日起

2、5个工作日内通知工商行政管理部门。逾期不申请和上缴的，市局将直接注销《药品经营许可证》。出现上述第3款情形而注销《药品经营许可证》的填写《药品经营许可证注销申请书》，并收回《药品经营许可证》正副本原件。市局自注销日起5个工作日内通知工商行政管理部门。三、注销应提交的材料1、企业注销申请报告（药品零售连锁企业的连锁门店注销《药品经营许可证》的，必须由药品零售连锁企业法定代表人签署意见）2、《药品经营许可证》注销审批表3、《药品经营许可证》正、副本原件4、行政许可（行政确认）申请材料真实性保证声明四、材料范本XX县（市、区）ⅩⅩ药店注销材料Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日XX县（市、区）ⅩⅩ

3、药店注销材料目录序号主要内容页码1企业注销申请报告（药品零售连锁企业的连锁门店注销《药品经营许可证》的，必须由药品零售连锁企业法定代表人签署意见）2《药品经营许可证》注销审批表3《药品经营许可证》正、副本原件4管辖区药监部门出具证明5行政许可（行政确认）申请材料真实性保证声明企业名称（盖章）法定代表人企业负责人质量负责人许可证号缴回许可证情况交许可证人签名：年月日收许可证人签名：年月日申请注销原因㈠《药品经营许可证》有效期届满未换证的；□㈡药品经营企业终止经营药品或者关闭的；□㈢《药品经营许可证》被依法撤消、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的；□㈣不可抗力导致《药品

4、经营许可证》的许可事项无法实施的；□㈤法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。□法定代表人或企业负责人签字（盖章）：联系电话：年月日县（市、区）药监局意见年月日（公章）年月日(公章)审批意见审查意见经办人：年月日审核意见负责人：年月日审批意见审批：年月日（公章）《药品经营许可证》注销审批表受理编号：连云港食品药品监督管理局制行政许可（行政确认）申请材料真实性保证声明StatementofGuaranteeontheAuthenticityoftheInformationSubmitted申请事项Topicstobeapplied申请人applicant企业名称(或

5、姓名):身份证号:IDnumber:IDName:IDnumber:（如属于企业申请划“/”。Inthecaseofenterpriseapplication,pleasefill“/”.）承诺事项Guarantee我（们）保证：We(personalityortheenterprise)guarantee：1、本申请遵守国家法律法规规章和有关规定。Theapplicationisconductedinaccordancewiththenationallawandregulationsininvolved.2、所有资料真实有效，有据可查。Alltheinformati

6、onsubmittedinthisapplicationisauthenticandderivedfromthereliablesource.3、如有虚假，愿意承担相应的法律责任。Beartheresponsibilityforallthefalsehoodoftheinformationsubmittedandwillassumeallthelawfulliability.申请人（或委托代理人）签名：Signatureoftheapplicant(ortheagentauthorizedbytheapplicant)（企业盖章）（thesealoftheenterp

7、rise）日期Date:年月日1.申请材料真实性的保证声明应由申请人（申办企业由法定代表人）签署生效。委托代表人签署的，应出具由申请人签署的有效委托书。Thesignaturemustbedonebyhimself(orherself).Inthecaseofsignaturemadebytheagentthewrittencertificateofauthorizationmustbeprovided.2.本表由江苏省食品药品监督管理局制定。ThisformatisestablishedbyJiangsuFoodandDrugAdministrat