贝那普利联美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的.doc

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1、贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究【摘要】目的：观察贝那普利与美托洛尔的联合疗法在老年原发性高血压合并心力衰竭的治疗中的应用效果。方法：选取100例老年原发性高血压合并心力衰竭患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组使用贝那普利进行治疗，在对照组基础上，观察组加用美托洛尔。结果：治疗后，两组血压、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数和6min运动试验等情况比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年原发性高血压合并心力衰竭的治疗中，贝那普利与美托洛尔的联合疗法的应用效果显著，可推广使用。【

2、关键词】老年原发性高血压；心力衰竭；贝那普利；美托洛尔；效果高血压在临床上属于发病率较高的一种慢性疾病，以老年人为高发人群。由于老年人的机体器官功能均处于逐渐衰退的状态，所以往往存在多种合并症如心功能下降、动脉硬化以及肾衰竭等[1]。在临床上，老年原发性高血压合并心力衰竭比较常见，会对患者的生命安全与健康构成威胁。本研究选取100例老年原发性高血压合并心力衰竭患者进行分组研究，旨在观察贝那普利与美托洛尔的联合疗法的临床效果，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2013年9月~2014年7月，选取我院收治的100例老年原发性高血压合并心力衰竭患者进行对照研究，依

3、据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男29例，女21例，患者的年龄为62~85岁，平均年龄为（73.2±2.4）岁，病程为3~18年，平均病程为（9.2+1.3）年；观察组中，男27例，女23例，患者的年龄为65~87岁，平均年龄为（73.5±2.5）岁，病程为5~17年，平均病程为（9.5+1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。病例选入及排除标准[2]：（1）病例选入标准：舒张压大于或等于90mmHg或者收缩压大于或等于140mmHg；体力活动明显受限。（2）病例排除标准：参与本次

4、研究前2周内使用过贝那普利或者美托洛尔等进行临床治疗，或者对上述药物存在既往过敏史；合并有严重的肺、肾功能性损伤或衰竭等疾病；存在严重精神疾病或意识障碍的患者。1.2方法对照组每日1次口服贝那普利（山西仟源制药股份有限公司,批号H20123283），10mg/次，在对照组基础上，观察组加用美托洛尔（常州四药制药有限公司,批号H32025169），每日早晚各1次，100mg/次。两组患者均连续治疗6个月。1.3观察指标观察并记录两组治疗前后的血压、心功能指标（左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末期内径）和6min运动试验[3]。1.4统计学分析本研究应用SPSS19.0统计学软件对研究所

5、得数据资料进行整理和分析比较，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1治疗前后两组血压比较治疗前，两组舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。表1治疗前后两组血压比较（±S，mmHg）组别时间舒张压收缩压观察组（n=50）治疗前109.4±11.7164.7±18.5治疗后79.6±9.2*121.5±13.4*对照组（n=50）治疗前110.1±12.1163.8±18.2治疗后86.7±9.6142.4±1

6、4.7注：与对照组相比，*P<0.05.2.2治疗前后两组心功能指标和6min运动试验比较治疗前，两组左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末期内径和6min运动试验比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。表2治疗前后两组心功能指标和6min运动试验比较（±S）组别时间左室收缩末期内径（mm）左室射血分数（%）左室舒张末期内径（mm）6min运动试验（m）观察组（n=50）治疗前53.4±5.134.4±3.561.7±5.8280.2±75.4治疗后38.6±3.8*51.3±5.4*43.3±4.1*360.6±

7、69.5*对照组（n=50）治疗前54.2±4.834.8±3.561.8±6.4280.7±75.2治疗后45.6±5.240.6±4.452.3±5.4319.6±67.8注：与对照组相比，*P<0.05.3.讨论近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年原发性高血压合并心力衰竭的发病率也呈现出不断升高的趋势[4]。在老年原发性高血压合并心力衰竭的治疗中，贝那普利属于常用药物，这一药物属于血管紧张素的