罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在剖宫产术的应用观察.doc

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1、陕学倍息2011年10月第24卷第10期MedicalInformation.Oct.2011.Vol.24.No.101资料与方法1.1临床资料以2009年1月-2010年12月仪我院产科门诊产的檢任、并卷加孕妇学校的331人作为实般组•抽取同期仅门诊产前检査未参加学习的孕女〕260例为对黒组=.两组孕妇年绘均在22~33岁之间,B檢及临产耐检査均为头位•并排隊昔盆异當、妊娠合并内科恢紈和多胎因案，两绍孕U年貳、身品、体電、文化程度的芜异无统计学意义C1.2孕妇学校教片方法实驶绘孕妇由医务人员根据个体情况预约安簷参屈孕則学校■每周

2、授课一次，要求携带好冷爸爸同来昕WL授课教师为有多年临床经验的妇产科专家。授课内客包恬:①孕期保健知识（孕期营养、船教和琳见并发症的防治和自我监护方法）;②分娩期保健知识（产兆、分娩经过勺配合•分娩期心理及形响、剖宮产的利裨）;③产褥期保健知识（新生儿的护理、母乳唱养的好处及隈养技巧）。课后组炽夕妇丈地卷观产房.病区并与助产士交流.以了解&疗淹程・熟总产科环境，隊低孕妇心理累张度O1.3观来指标观察两姐孕妇妊扳期陕須的发生宰（妊嫌贫血、妊煉高血乐疾病'早产）・0察两纽孕妇分娩方式和产宕30天却乳啜养倩况。14址计学处理便用SPSSI

3、7.0软件•采用卡方籾Fisher确切穩率法对效据进行厩计分析=>2见丧1-3©«1妊嫌朗夷篠发生■的*异［例（％”孕妇总数妊娠贫血妊娠高血压俟病数鼻产实驗组33119(5.7)17(5.1)10(3.0)对朋姐26033(12.6)25(9.6)19(7.3)8.77144267250POXXB00350.007由表i可知•实验塚妊东祓血、好嫌髙■压和早产的发生務显*低干对照组，民005*«2分仗方式的整异分析［侧（％）］•组别分娩註•产剖宫产人工助产331r195(58.9).135(40.8),f■•.1(X03)对照组260

4、82(31.5)185(673)3(1-2)Fi皿梢檢■車检验值+.878M.OOO丧2可见・P<0.（M・表明不同组孕妇在分娩方式上存在显若粧异.结令表中比率效据可知，实验组收产比例明显高于对照组表3毋氧帳养那的•异产妇数纯母乳唱养浪合喂养人工嗥养实购级331201(60.7)116(35)14(4.3)対照组26099(38.1)128(49.2)33(12.7)”5027fMJ.OOO曲表3可知.是否参加孕妇学校与母乳喂养有5着形响，冥脸组纯母乳琏养显善高于对/k0.01o3讨论•••'3.1孕妇学校援高了孕妇角我保健立训，

5、降低了虹娠期疾藉的发生孕妇学枚作为围产期保傩的瓯要环节，忌孕妇热于接受孕期傩廉敎育的某地.也是产科医务人员对0妇传播傩廉教令现点的直要途税叫研究发现•接受过健確敦宵的孕<□蛋视产前检査•対自身的健康更为关注•有较強的孕产保通过孕Q醮校系址的培调•育效地解决5口的一些蟆無祗念•如合理代养问题、孕期用药何題•使其了解了孕期注意事项及异倉征兆.拿胆了白身及胎儿异魁的白我曲护、右异常崩够及时就诊配合治疗•为成功救护创造了条件•，从血减少妊按期検桶的发空和发展。本次測査显示实脸爼和对烈组的孕扫.飪康贫直、奸媛爲血压疾病和早严的发生率有畏著差异

6、，3.2孕妇学校提离了自熊分惋率由于孕妇恐誤分娩缪痛和一些社会的因素■本能选择剖腹产为星佳的分4方式。通过孕辭校让孕妇了解到刖腹产和自能分娩的利弊•学习分娩配合知讥•知适令无痛分娩用乐陪伴分娩等支持指籐，解除了濒臥堆遥了自假分娩的侑心。冋时用对分娩技巧的章程•可以舒缓产妇产时的蠶张情绪，提高产妇的耐受力・最终降低r剖is产率「本次实验组曦产率明显高干对煮组。*-•=」「：：3.3孕妇学枝提高了母fl酸菲那母乳是婴儿量连想的食品•产后母乳喟养牢的提高.需翌乳母学会嘤养知识及对母乳喂养保持持续的佰心叫孕妇学枚配备有乳房、將牛•儿竽復貝•

7、在有败的宜教、示他、交流中•让准爸爸准蚂蚂们拿握了母乳嘰养的好处、哺乳技巧、奶胀处理轻相关知识.便其辆4了母乳喂养的倍心。丈夫的配合橫足r•孕杓的心理需要•让事妇感受列了丈夫的体站和关注•史増强了信心。囚此孕妇学较能够有效地捉高了母乳隈养率.本研宛结果捉示，孕妇学咬囚其内疗针对性强.教片冃的明确.能有效降低孕产期的发炖率和剖宫产卒.提髙毋乳驳养辜「产科质就和卩切的健康水平養体得到了民&。卩归学校的开办是产科的抵进展，也是社会进步的需突也..考文駅：ID宋晓・许划•孕妇学弦衣鼻劇保血中作用现状的调aUJ-衬南專学研究.2010,19（

8、1>：97・［2］刘值*.翳华.濡伟芳.第546佻孕产旧产整检賁紅娠分嫌弄常及4膜教荻关果的间顾行注审灾［J］.中国2003,1^）:162-165.［3｝吳芳文，毛4芬.258例产扫取养方式的相关分析［耳WfT.<预防医学会论文汇2