盐酸罗哌卡因、甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉应用效果对比观察

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1、盐酸罗喊卡因、甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉应用效果对比观察刘雅玲(湖南省湘西自治州民族屮医院湖南吉首416000)【摘要】目的:就甲磺酸罗哌卡因及盐酸罗哌卡因两种麻醉药物在硬膜外麻醉屮的应用效果进行比对。方法:择取我院既往1年内的117例手术患者，并按照手术麻醉药物的不同，将其屮实施盐酸罗哌卡因麻醉的58例患者记为A组、将其屮实施甲磺酸罗哌卡因麻醉的59例患者记为B组。结果:在感觉阻滞的起效时间、维持时间以及运动阻滞的起效、维持时间四个方面，A组患者与B组患者比对无明显的区别(P>0.05)。

2、此外，A组患者与B组患者的肝肾功能在手术前后比对也没有明显的区别(P>0.05)。结论:盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因两种麻醉药物在硬膜外麻醉屮应用后的效果是相似的。【关键词】硬膜外麻醉甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因【中图分类号】R971+.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)40-0164-02硬膜外麻醉是外科手术的常用麻醉方法，同时良好的麻醉也是保障手术顺利进行的重要基础，因此选取安全、可靠的麻醉药物是至关重要的。盐酸罗哌卡因在临床已应用丫较长的时间，因其效果理想、对

3、患考的神经系统及毒性反应较低而得以普及。甲磺酸罗哌卡是我国&产的一种新型的麻醉药物，相比盐酸罗哌卡因其仅在化学结构上出现丫甲磺酸根的改变［1］。为Y解上述两种麻醉药物的麻醉效果，笔者此次采取丫分组对比的形式进行丫研究，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2012年2月至2013年2月间收治的117例行手术治疗的患者，患者手术类型包括了丁腹部手术、妇科手术以及卜肢手术；患考的麻醉形式均为硬膜外麻醉，分级均为I级到II级之间。按照麻醉药物的不同进行分组，将其屮实施盐酸罗哌卡因麻醉

4、的58例患者记为A组，该组患者屮男性患者有37例、女性患者有21例；患者的年龄从24岁到66岁之间，平均年龄为47.3岁；患者的体重从48.5公斤到78公斤不等，平均体重为69.6公斤。将其中实施甲磺酸罗哌卡因麻醉的59例患者记为B组，该组患者中男性患者冇38例、女性患者有21例；患者的年龄从23岁到64岁之间，平均年龄为46.5岁；患者的体重从49公斤到76公斤不等，平均体重为68.4公斤。在上述内容上，A组患者与B组患者比对，无明显的区别(P>；0.05)o1.2麻醉措施：首先对两组患者

5、建立全面的监测，并建立静脉通道。之后于患者的L2至L3椎间之间应用18号针进行穿刺，针刺进入硬膜外腔后向头侧置管3cm。冋抽，若无血性液体及脑脊液则应用5mll%利多卡因进行5分钟的观察，待确定药物未进入血管、蛛网膜下腔后注射麻醉药物。A组患者注射盐酸罗哌卡因、B组患者注射甲磺酸罗哌卡因，注射剂量均为15ml,并应用针刺法判断患者的麻醉平面。待麻醉平面达到T8后即可开始手术，在手术实施过程中，每半小吋对患者追加药物5ml,对出现血压大幅度降低的患者可追缴10mg左各的麻黄碱静脉注射治疗。1.3观

6、察项目及统计学处理：对A组、B组患者的感觉及运动阻滞的起效时间及维持时间进行测定，其中感觉阻滞由药物注射完毕后开始，应用针刺法每隔5分钟进行一次测定；运动阻滞应用改良后的Bmmage评分进行，分值有零分到3分不等，分值越大表示运动阻滞越强。此外，分别于手术前后对患者的肝肾功能指标进行实验室检测。利用统计学软件SPSS12.6对上述检测所得数据进行处理，均数以(x-±S)表示，应用t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果2.1在感觉及运动阻滞的起效吋间、维持时间方面，A

7、组患者与B组患者比对无明显的区别(P>；0.05),详见表1。表1:表示在感觉及运动的起效、维持吋间方面组间的比对情况(x-±S)3讨论麻醉是协助外科手术顺利进行的前提条件，因此选择一种安全、可靠的麻醉形式及麻醉药物是至关重要的。此次我院研究的两种麻醉药物均为罗哌卡因药物,罗哌卡因药物作为新型的长效的酰胺类局部麻醉药物，艿兼具了麻醉、镇痛两种效果［2】。此外，该种药物作用于患者机体后，艽对患者的中枢神经及心血管系统也不会造成严重的影响，因此其安全性较好。基于上述两点，该种药物得

8、以在临床广泛开展［3】。盐酸罗哌卡因在临床上己应用了较久的吋间，长久以来临床证明，该种麻醉药物的实施可以获取较为理想的麻醉效果。甲磺酸罗哌卡因是我国自产的-•种麻醉药物，其相比盐酸罗哌卡因，仅仅是在化学结构上由甲磺酸根替代了盐酸根，但研宄显示，二者的药物效果、药理学以及药代动力学均极度的相似［4】。为探析上述两种药物在硬膜外麻醉中的应用效果，此次我院采用了分组对比的方式对上述两种药物进行了研宄。结果显示，在感觉及运动神经阻滞的起效、维持吋间方面比对，并无明显的区别；在肝肾功能术前、术后的指标方面