电梯年检自检报告2014版.doc

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1、.专业整理.电梯年度(定期)自行检查报告(试用模版)设备注册代码使用单位名称设备使用地址维修保养单位填写日期年月日填写说明.学习帮手..专业整理.一、填写要求1、本报告适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验自检。2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中维修保养单位负责人、维修保养人员、检查人员必须由本人签字，不准代签。3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。4、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写

2、实测数据；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，必须注明“合格”或“不合格”。6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。7、按照GB7588-1995及以前标准生产的电梯，注明“★”号的项目允许不检验。8、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第2.8项），应当进行第8.11项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行8.12项试

3、验。在此情况下，应当将这些自检项目列入自检报告。9、项目及类别中1.4“使用资料”所包括的1.1、1.2、1.3，即指国家质检总局发布《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）对应的项目。10、设备类型：曳引式客梯、强制式客梯、无机房客梯、曳引式货梯、强制式货梯、病床电梯……..二、管理要求1、本报告须由维修保养单位盖章确认。2、本报告须由使用单位电梯安全管理人员签字确认。3、检验机构在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验，受检单位需提交本报告复印件备存。三、检验现场条件1、机房或者机器设备间的空气温度保持在5-40℃之间；2、电源输入电压波动

4、在额定电压值±7%的范围内；3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；4、检验现场(主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑)清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。四、检验依据1、《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）五、声明1、本自检报告内容只涉及《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）中电梯定期检验基本检验内容与要求，其它情况未考虑；2、本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。使用单位组织机构代码.学习帮手..专业整理.使用证编号管理

5、部门安全管理人员联系电话设备使用地点额定载重量额定速度m/s层站数层站门控制方式制造单位规格型号产品编号设备内部编号控制柜编号制造日期维护保养负责人联系电话检验主要依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）《电梯工程施工质量验收规范》GB50310-2002《电梯技术条件》GB10058-2009《电梯试验方法》GB10059-2009《电梯安装验收规范》GB10060-1993主要验收仪器设备检验结论自检员：年月日备注自检发现的问题：1、2、3、维保单位整改意见：负责人：年月日使用单位确认意见：负责人：年月日.学习帮手..专业整理.序号项目及类别

6、检验内容与要求自检结果自检结论11.技术资料1.4使用资料B使用单位应准备好以下资料：(1)使用登记资料，内容与实物相符；(2)安全技术档案，至少包括TSGT7001-2009附件A中1.1、1.2、1.3所述文件资料（1.2的(3)项和1.3的(4)项除外），以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维修保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）；(3)以岗位责任制为核心的

7、电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等；(4)与取得相应资格单位签订的日常维修保养合同；(5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。22.机房（机器设备间）及相关设备2.1机房通道与通道门C(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：a.通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；b.梯子必须