同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的应用解剖.pdf

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1、·268·中华手外科杂志2013年10月第29卷第5期ChinJHandSurg，October2013，Vo1．29，No．5·皮瓣·同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的应用解剖廖晓辉王平李峻王伟郭雅娣朱诚闵捷王炳周礼荣【摘要】目的探讨同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的显微解剖结构，为修复指端软组织缺损提供解剖学依据。方法解剖20侧成人尸体手标本，解剖观察皮瓣的神经血管束结构及皮瓣的推进距离。结果皮瓣推进距离拇指为(16．7±1．4)Innl，示指为(18．5±1．2)mn'l，中指为(19．7±1．8)in133，环指为(18．1±1．0)rain，小指为(15．8±1．2)mm；该皮瓣能前移

2、1．5～2．0cm左右，掌指关节和指间关节屈曲15。20~，可增加约0．5cm左右，皮瓣最大推进距离以2．0—2．5cnl为宜。结论同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣操作简便，兼顾外观、感觉及功能，是修复指腹创面的理想皮瓣。【关键词】外科皮瓣；解剖学，局部；岛状皮瓣AppliedanatomyofantegradeneurovascularislandflapfromthesamefmgerLIAOXiao—hui，WANG尸，LIJun，WANGWei，GUOYa-di，ZHUCheng，MINJie，WANG成，ZHOULi—rong．DepartmentofOrthopaedics，Ba

3、oshanBranchHospitaloftheFirstPeopleSHospitalofShanghai，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200940，ChinaCorrespondingauthor：WANGPf，Email：doctorwangping@163．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemicro-anatomicalstructuresoftheantegradeneurovascttlarislandflapandprovideanatomicalbasisofusingthisflapf

4、romthesamefingerforrepairingfingerpulpdefects．MethodsTwentyadultcadaverhandspecimensweredissectedunderasurgicalmicroscope．AnatomicalstructuresoftheneurovascularbundleoftheflapwereobservedandtheflapadvancingdistanceWasmeasured．ResultsTheadvancingdistanceoftheislandflapwas(16．7±1．4)nlininthethumb，(

5、18．5±1．2)nlnlintheindexfinger，(19．7±1．8)ITIIninthemiddlefinger，(18．1±1．0)nllnintheringfingerand(15．8±1．2)lnIBinthelittlefinger．Overalltheflapcouldbeadvancedabout1．5to2．0em．Another0．5cmadvancementcouldbeachievedwhenthemetacarpophalangealjointandproximalinterphalangealjointwereflexedf0r15。to20。．The

6、maximumadvancingdistanceshouldnotexceed2．0to2．5cm．ConclusionAdvancementofantegradenettrevascularislandflapfromthesamefingerofersasensateskinflapforcoverageoffingerpulpdefect．Thesurgicaltechniqueissimple，andtheclinicalresultsaresatisfactory．Itisanidealmethodforreconstructionofthumborfingerpulpdefe

7、cts．【Keywords】Surgicalflaps；Anatomy，regional；Islandflaps指腹缺损是手外科常见的损伤，常采用皮瓣修损，皮瓣血运可靠，质地好，抗感染力强，蒂窄臂长，复。修复指腹缺损不仅要求修复创面、保留手指长转移方便，还可保留皮瓣的感觉功能，对供指的感觉度、指腹饱满、外形美观；而且要求有良好的指端感无明显影响，手术操作较为简单。术后不需制动，不觉功能，即结构、功能与形态三者修复有机结合；同用二期断