拇趾外翻足负重位和非负重位下X线测量指标与跖骨头下疼痛的相关性分析.pdf

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1、中国骨伤2014年4月第27卷第4期ChinaJO~hopTrauma，Apr．2014，Vo1．27，No．4·303·临床研究·拇趾外翻足负重位和非负重位下X线测量指标与跖骨头下疼痛的相关性分析龚浩，桑志成，温建民，孙卫东，胡海威，张永超，左建刚，王海雄(中国中医科学院望京医院，北京100102)【摘要】目的：通过拇外翻足负重位和非负重位X线测量指标分析，探讨拇外翻畸形时足弓塌陷程度与跖骨头下疼痛的相关性。方法：对2012年5月至2012年10月120例(240足)拇外翻患者跖骨头下疼痛观察并摄患足负重位和非负重位下X线正侧位片，

2、分别测量拇外翻角(HVA)、1-2跖间角(IM1—2)、1-5跖间角(IM1—5)、内弓顶角和前弓角。比较其负重与非负重位下的差异，并分析其(除HVA)差值与拇外翻畸形、跖骨头下疼痛的相关性。结果：120例拇外翻患者240足中148足存在跖骨头下疼痛，拇外翻足负重位IM1—2、IM1—5、内弓顶角较非负重位均明显增加，而拇外翻角和前弓角则反之；负重与非负重位下IM1—2、IM1—5、内弓顶角的差值与拇外翻畸形程度及跖骨头下疼痛密切相关。结论：拇外翻足弓塌陷程度随拇外翻畸形的增加而加重，跖骨头下疼痛随着足弓塌陷程度加重而加重。通过足负重

3、、非负重位下X线测量指标分析可评价拇外翻足弓塌陷程度，对防治跖骨头下疼痛有重要意义。【关键词】放射摄影术；拇外翻；足畸形；跖痛症DoI：10．3969~．issn．1003—0034．2014．04．010CorrelativeanalysisonmetatarsalgiaandtheX—raymeasurementindexesunderweight—bearingandnon—weight—bearingofhalluxvaigusGONGHao，SANGZhi—cheng，WENJian—min，SUNWei·dong，HUHa

4、i—wei，ZHANGYong-chao，ZUOJian—gang，andWANGHai—xiong．WangfingHospitalofChinaAcademyofChineseMedicineSciences，Bering100102，ChinaABSTRACTObjective：Tostudychangesintheradiographicappearanceduringweight-bearingandnon-weigh—bearinginhalluxvalgus，andtoanalysethecorrelationbetwe

5、entheelasticityofplantarsofttissueofhalluxvalgusandthepainunderthemetatarsalhead．Methods：FromMay2012toOctober2012，240feetof120patientswithhalluxvalguswereenrolledinthestudy．Thedegreesofthepianunderthemetatarsa1headofallthepatientswereobserved．APandlateralX—rayfilmsoffee

6、tweretakenontheconditionofweight-bearingandnon—weight—beating．Sothehalluxvalgusangle(HVA)，theinter-metatarsalanglebetweenthefirstandsecondmetatarsals(IM1—2)，theinter-metatarsalanglebetweenthefirstandfifthmetatarsals(IM1—5)，topangleofthemediallongitudinalarch(TAOTMLA)，an

7、danteriorangleofthemediallongitudinalarch(AAOTMLA)weremeasuredontheX．rayfilms．ThedifierencesofHVA，IMl一2，IM1—5，TAOTMLAandAAOTMLAbetweentwogroupswerecompared，andthecorelationbetweenthechangesofIM1—2，IM1-5，TAOTMLA，AAOTMLAandthedegreeofthepainunderthemetatarsalheadwereanaly

8、sed．Results：Onehundredandforty—eightfeethadthepainunderthemetatarsalhead．TheIMI一2．IM1—5andTAOTMIAincreasedonwe