拇趾外翻足负重位x线测量指标与第二趾骨头下压力及疼痛相关性分析

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1、万方数据密级：分类号：中国中医科学院单位代码：84502学号：S11162014年申请临床医学硕士专业学位论文拇趾外翻足负重位X线测量指标与第二跖骨头下压力及疼痛相关性分析CorrelativeanalysisonPainandPressureunderthesecondmetatarsalheadwiththeweight-bearingX-rayindexesofhalluxvalgus研究生：左建刚专业：中西医结合临床研究方向：骨与关节疾病的临床研究导师：桑志成主任医师中国中医科学院望京医院2014年0

2、5月北京万方数据原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，已在文中以明确的方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名鳓导师签关于学位论文使用授权的声明本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存和汇

3、编本学位论文。’(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名万方数据拇趾外翻足负重位X线测量指标与第二跖骨头下压力及疼痛相关性分析目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1l研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l2研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23研究内容及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2ABSTRA

4、CT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5英文缩略语表(Abbreviations)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10文献研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11文献综述一拇趾外翻足足弓的研究方法与进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11文献综述二拇外翻足步态分析的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯．271研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．282病例来源⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．283诊断标准、纳入标准与排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．284观察指标及评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．295结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯336讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯437结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50不足与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～57附件一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59附件二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62万方数据中国中医科学院二0一一

7、级硕士研究生学位论文万方数据拇趾外翻足负重位X线测量指标与第二跖骨头下压力及疼痛相关性分析中文摘要1研究背景拇外翻畸形是足踝疾病中的常见病、多发病，以女性患者多见，其发生与穿高跟鞋密切相关，有明显的遗传倾向。其主要的临床症状是拇趾向外侧倾斜，第l跖骨内翻，拇趾跖趾关节内侧及跖骨头下疼痛，行走时疼痛加重。其常见并发症有拇囊炎、跖骨头下痛性胼胝体(以第2跖骨头下多见)、锤状趾，严重者可并发跖趾关节炎，拇僵硬，第l、2跖趾关节脱位。拇外翻发生的主要病理为拇趾外翻、旋前，拇长伸、屈肌腱因拇趾外翻，生物力学发生的改变，

8、在拇趾的行走推进中，起到了弓弦的作用而加重了拇趾外翻，推挤第1跖骨头使其内翻，加大了第l、2跖骨间夹角，跖骨头内移，造成跖骨头下的籽骨相对外侧脱位及内侧关节囊的牵拉。使附着其上的拇收肌与拇展肌的力学平衡破坏，维持的前足横弓塌陷从而导致第2、3跖骨头下的疼痛与胼胝。有文献报道，第1跖楔关节的松弛使足在负重时，第1跖骨头向背侧内侧移位，也是拇外翻足前足底压力向外侧偏移引发2、3跖骨头下痛性胼胝体重要原因