小趾囊炎足与正常足x线测量及对比分析研究

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1、小趾囊炎足与正常足X线测量及对比分析研究.L.编辑。作者：陈思，温建民，孙卫东，韩雪，胡海威，孙永生，梁朝，蒋科卫，程桯【摘要】［目的］通过对小趾囊炎足与正常足X线的测量及对比分析研究，明确小趾囊炎足X线诊断标准。［方法］对131例正常足与117例小趾囊炎足的第4～5跖骨间角(IM4～5)，改良4～5跖骨间角(MIM4～5)，小趾内翻角（MPA），第5跖骨外翻角（LDA），第5跖骨头宽度(H)及突出距离(DPMH)进行X线测量，结合临床对测量结果进行对比分析研究。［结果］小趾囊炎足与正常足平均测量结果分

2、别为：第4～5跖骨间角13.57°±2.99°和8.88°±1.88°，改良4～5跖骨间角12.80°±2.86°和9.28°±2.13°，小趾内翻角18.47°±6.22°和9.96°±5.39°，第5跖骨外翻角6.55°±4.06°和3.36°±2.10°，第5跖骨头宽度13.27mm±1.59mm和12.00mm±1.25mm，第5跖骨头突出距离3.91mm±1.08mm和3.12mm±0.74mm。正常足的范围：第4～5跖骨间角5.19°～12.58°，改良4～5跖骨间角5.09°～13.47°

3、，小趾内翻角1.38°～19.04°，第5跖骨外翻角1.21°～7.59°，第5跖骨头宽度9.55mm～14.45mm，第5跖骨突出距离1.65mm～4.59mm。小趾囊炎足与正常足X线各测量值的差异均有统计学意义（P<0.01）。小趾囊炎足中第4～5跖骨间角与小趾内翻角之间存在正相关，相关系数r为0.36（P<0.05）。［结论］X线测量是诊断小趾囊炎的重要临床指标。第4～5跖骨间角>9°、小趾内翻角>10°、第5跖骨外翻角>3°并伴有临床症状的患者可诊断为小趾囊炎。【关

4、键词】小趾囊炎；足；X线；测量；诊断Abstract:［Objective］Toidentifythestandardofradiographicdiagnosisandanalysethemeasurementbetalfeet.［Methods］Thefourth-fifthintermetatarsalangle(IM4～5),modifiedfourth-fifthintermetatarsalangle(MIM4～5),metatarsophalangeal-fifthangle(MPA),l

5、ateraldeviationofthefifthmetatarsalangle(LDA),etatarsalhead(H),distanceofprominenceofthefifthmetatarsalhead(DPMH)easuredbyX-rayfor131feetofnormalpersonsand117feetoftailor'sbunion.Themeasuredresultsandotherclinicalpresentationsm±1.59mmand12.00mm±1.25mmona

6、verage.DPMHm±1.08mmand3.12mm±0.74mmonaverageinpatientsandnormalfeet.Inthenormalpersons:IM4～5mto14.45mm,andDPMH1.65mmto4.59mm.Thereeasuredvaluebetalfeetandtailor’sbunion(P<0.01).TheIM4～5ispositivelycorrelatedeasurementisanimportantclinical-indexfordiag

7、nosisoftailor’sbunion.Thediagnosisoftailor’sbunionisbasedonclinicalpresentationsandradiographicangles(IM4～5>9°,MPA>10°andLDA>3°).Keyeasurement;diagnosis小趾囊炎（tailor’sbunion）又称裁缝囊肿，是一种临床常见的足部疾病。本病以小趾内翻畸形和小趾囊炎疼痛，穿鞋行走受限为主，严重者甚至会出现小趾局部的皮肤溃疡和感染，影响患者的生

8、活质量（图1、2）。目前，国内外对该病的临床报道较少，对其X线测量及诊断标准还存在一定争议。本研究通过对正常足与小趾囊炎足X线进行测量并结合临床，探讨小趾囊炎的X线诊断标准。1资料与方法1.1一般资料本组共248足，其中正常足131足，患足117足。正常足中男59足，女72足；年龄10～79岁，平均37.4岁。正常足标准：足部无畸形，行走无疼痛。小趾囊炎足117足，男2足，女115足；年龄17～77岁，平均50.5岁。病史1～32年，平均1