足舟骨骨折分型的临床调查及x线测量

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3、以标注等内容外，文中不包括其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研姓签确群剔程氧嘤、月曰目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4研究论文足舟骨骨折分型的临床调查和X线测量前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24综述足舟骨骨折的诊治进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．39中文摘要足舟骨骨折分型的临床调查及X线测量摘要目的：相比于其他部位的骨折，足舟骨骨折并不多见，因为整个中足都被背侧和跖侧韧带所形成的广泛网络所牢固固定。但骨折类型较为复杂，损伤程度也多种多样，从简单的韧带撕脱骨折到复杂的骨折脱位。而对应于每个类型骨折的治疗也多种多样，这无疑增加了实际治疗中的困难，在临床上是极具挑战性的。治疗的关键在于确切了解骨折属于的亚型及严重程度，加以对应治疗。因此，对于足舟骨骨折的患者应拍足正、斜、侧位X线片，必要时可行CT检查，

6、以期可以详细、全面的了解骨折情况，分清骨折的具体类型以及严重程度。而且足舟骨位于足内侧纵弓的最高点，在足的生物力学结构中起到了“基石”的作用，对于整个足的结构稳定、力学传递和运动步态的调节至关重要。足舟骨骨折包括撕脱骨折、舟骨结节骨折、体部骨折、应力性骨折，其中体部骨折较复杂，可发生于众多位置，并且骨折线的方向可多种多样。通常于轴向高能量挤压或压缩暴力所引起，骨折块移位往往较明显，骨质丢失严重，根据骨折分型的不同，前足的第一、二趾骨会因为失去支撑而发生内翻或者外翻。在足俯视位下，第一、二跖骨与第一楔骨、舟状骨和距骨形成的内弓负重轴线会发

7、生成角，继而导致足内侧纵弓的力学传递和分布发生变化，而足横弓也会因此受到影响。因此，遇到足舟骨骨折的患者，应当区分其亚型，判断其有无足内侧纵弓的改变以及改变的程度，以指导治疗。我们统计了本院近三年来的所用足舟骨骨折的病例138例，加以分型。对于移位明显的体部骨折的病例选取若干指标，对其足正位X线片加以测量，评价骨折对前足以及足内侧弓的影响程度，以指导治疗。方法：我们统计了河北医科大学第三医院近三年来所用的足舟骨骨折的病例138例，调取他们的足正斜位X线片资料，请放射科医师予以协助，对这些足舟骨骨折的病例加以分型并统计例数、男女比例、年龄

8、分布、受伤因素等。共分为撕脱骨折、舟骨结节骨折、体部骨折和应力性骨折，其中体部骨折又按Sangeorzan分型分为三型。根据相关文献资料选中文摘要取了两踝尖端连线与第一跖骨长轴所成的第一踝跖角、两踝尖端连线与第二跖骨长轴所成的第二踝跖角、距骨长轴与第一跖骨长轴所成的第一距跖角、距骨长轴与第二跖骨长轴所成的第二距跖角等四个测量指标，对体部骨折的病例的足正位X‘线片进行测量，记录相关数据。将数据根据三个亚型分别记为实验组一、实验组二、实验组三。另选取正常成年人的足正位X线片50例，同样对上述四组数据加以测量，作为对照组，并作统计学分析。结果

9、：统计的138例足舟骨骨折的病例中，撕脱骨折47例(男性27例，女性20例)，舟骨结节骨折37例(男性21例，女性16例)、体部骨折共54例，其中I型15例(男性8例，女性7例)，II型21例(男性14例，