北大人民医院集成平台与CDR建设实践(王力华).pdf

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1、2014中华医院信息网络大会北大人民医院集成平台与CDR建设实践医学信息中心王力华2014年5月22日2014中华医院信息网络大会集成平台项目规划基于集成平台的应用系统公用服务管理系统患者主索引管理系统临床数据中心管理系统(集成视图)临床辅助决策支持医院信息集成平台规则管理主数据管理服患者主索引临床数据存储库科研数据存储库临床知识库服务务服务EMPI医疗卫生人患者信息规则员注册/查询注册服务CDR临床数据存储服务临床数据中心创建公共服务患者基本科室注册/查患者信息病历文书医嘱结果信息规则询服务查询访问术语/字典注患者信息诊断(CDR处方/药物机构

2、信息)费用信息规则服务册/查询服务交叉检索发布主数据更新患者信息通知更新通知IE集成引擎HL7Adapter服务注册集成引擎(IE)消息路由消息转换和映射HISCISEMRRIS/PACSLISUIS…-8-2014中华医院信息网络大会集成平台项目2014-4门诊、药房使用CDR建设历程2013-11住院使用CDR2013-10•一期项目验收2012-10•EMPI上线2012-9•各系统迭代接入平台2012-9-7•实施启动会2012-6•各业务系统改造2011-9•集成设计与开发2011-9-2•集成项目启动2011-4•整体规划及产品选型2

3、011-2•集成现状调研2011-1•初步规划2014中华医院信息网络大会使用情况建设思路经验分享问题与改进-4-2014中华医院信息网络大会集成平台架构公共服务RISLISPISUISHISEMR院内EMPIAdapter服务注册消息路由消息转换及映射HL7CESBD数据校验访问控制系统日志及异常R院外血库移动护体检科研影像HRPEMPI士站管理中心BIPage52014中华医院信息网络大会2011年接口调研40个系统180个功能模块2014中华医院信息网络大会集成的规范化•流程规范系统集成•服务规范•技术规范•患者主索引管理(EMPI)

4、集成项目•数据项•主数据管理•数据模型•统一身份和权限管理数据集成应用集成•数据传输标准•规则管理•通讯接口管理-7-2014中华医院信息网络大会依据的医疗行业标准和规范•HL7•IHE集成规范•基于电子病历的医院信息平台技术规范(征求意见稿)(2012)•电子病历基本架构与数据标准(试行)(2009)•卫生信息文档共享规范(征求意见稿)(2009)•卫生信息数据元目录(2012)2014中华医院信息网络大会定义规范业务流程，以实现不业务同系统之间的信息交流与集成IHE集成规范流程规范协同工作定义统一信息的组成与表达，•HL7V3信息并以此为基础

5、定义互交换信息•CDA(临床交互表达的消息文档架构)定义在数据层次上，规范数据•术语编码，数据的编码、数据集和数据元受控•数据元层词汇•数据集-9-2014中华医院信息网络大会业务流程-场景交互门诊&门诊&门诊&门诊&门诊&核医学检查检验微生物PIS病理门诊&门诊&门诊&HIS&电子病历形态学血库UISCDR&CDR住院&住院&住院&住院&住院&住院&EMRICUUIS核医学检查PIS病理住院&住院&住院&住院&住院&21检验手术微生物形态学血库核心业务流程-10-2014中华医院信息网络大会业务流程-检查流程对与检查共分析了以下10类场景•01

6、_检查申请•02_检查预约•03_检查预约更改•04_检查预约取消•05_检查申请取消（HIS门诊/HIS住院）•06_检查申请取消(检查系统)•07_到检•08_检查完成•09_检查报告发布•10_检查报告召回2014中华医院信息网络大会信息交互-HL7V3消息/CDA设计方法论业务域业务模型生成HMD生成消息定业务分析RMIM裁剪DMIM确定RMIM确定文件义文件CCD…IHEPCCCDA文卫生行业系CCR统标准档设计电子病历基HITSP本架构与数C83&C80据标准-12-2014中华医院信息网络大会信息交互标准化：HL7V3.0消息•挂号

7、消息•生命体征测量消息•诊断消息•过敏与生理状态消息•处方消息•就诊信息查询消息•诊疗处置消息•分诊消息•费用消息•预约消息改进前17210541•发药消息•三测单消息•入院消息•医嘱执行消息业务服务业务服务HL7V3消息•用药医嘱消息•患者基本信息查询消息•存储过程•护理医嘱消息•新建患者基本信息消息•API•用血申请消息•更新患者基本信息•视图•检查申请消息•删除患者基本信息•中间库标准化前•检验申请消息•新建患者最佳记录消息•Web页面7260•手术申请消息•更新患者最佳记录消息•WebService•取血单消息•删除患者最佳记录消息•动态

8、链接库术语服务HL7V3CDA-•会诊申请消息规范定义•其它医嘱消息•医学评分消息•医嘱撤消和停止消息•医嘱执行状态消息标准化后•出院消