甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析.pdf

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1、医技与临历Yijiyulinchuang《中国医学创新》第1o卷第28期(总第274期)2013年1o月甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析刘锋①【摘要】目的：分析甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断(FNAC)效果及超声影像学特征。方法：回顾性分析4O例甲状腺癌患者FNAC诊断结果、超声影像学特征以及组织病理学检查结果。结果：术前超声图像显示，结节区域多显示为不均匀低回声，其中33例患者超声图像显示结节边缘呈不规则粗糙毛刺状，多数患者结节内可发现沙砾样钙化灶；FNAC检查结果与术后组织病理学检查结果基本一致，结节边缘表现与术前超声图像基本相

2、符。结论：超声定位对提高FNAC诊断准确率和小结节穿刺成功率具有显著效果，结合术前超声图像能够提高穿刺细胞学检查阳性诊断的准确率。【关键词】甲状腺癌；FNAC；超声影像学特征ClinicalandPathologicalAnalysisofThyroidCancerDiagnosedbyFineNeedleAspirationBiopsy／LIUFeng．／／MedicalInnovationofChina。2013．10(28)：074—076【Abstract】Objective：Tostudyontheclinicalanalysisoft

3、hyroidcancerdiagnosedbyFNAC．Method：Theclinicdataof40patientswiththyroidcancerwereretrospectivelyanalyzed，suchasFNACdiagnosis，thecharacteristicsofuhrasonography，andtheexaminationresultsofhistopathologie．Result：Ultrasonographieimagingshowedthat，unevennodularareaswereshownasmore

4、lowecho，irregularroughburrinthenodesedgefor33cases，calcificationwouldbefoundformanypatients；BasicallythesanlediagnosisfortheFNACandPostoperativepathologicalexamination，theseresultswereconsistentfromthenodesedgeandultrasonographicimaging．Conclusion：Itshowsthattherehadobviousef

5、fectsonthediagnosticaccuracyforFNACandSuccessrateofpunctureforsmallnodulesbyultrasoniclocating，itcanimprovethediagnosticaccuracyrateforFNACcombinationwithultrasonographicimaging．【Keywords】Thyroidcarcinoma；FNAC；ThecharacteristicsofultrasonographyFirst-author’Saddress：YingtanPe

6、ople’SHospital，Yingtan335000，Chinadoi：10．3969／j．issn．1674—4985．2013．28．032甲状腺癌临床发病率较高，及时确诊和采取手术为主的综合治疗是临床治疗的关键。FNAC以其简单的操作、诊断的快速和准确以及微创得到了临床医师的广泛认可【1】。超声定位下甲状腺FNAC是近几年发展起来的新技术，穿刺成功率及诊断效果均令人满意圆。现对本院甲状腺癌患者FNAC及超声影像学特征进行回顾性分析，报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2012年1月一2013年4月本院收治的40例甲状腺癌患者作为研究

7、对象，其中男9例，女31例，年龄21～82岁，平均(50．06±6．43)岁。1．2方法本组4O例患者均接受超声定位下FNAC，观察患者超声图特点、结节内细胞形态结构特征、结节数量、大小、边缘情况及钙化程度，并将诊断结果与病理学检查结图1甲状腺结节超声图像果进行比较。2．2甲状腺FNAC分类及细胞学特点(1)甲状腺乳头状癌2结果(15例)：肿瘤细胞呈乳头状结构，细胞较大，细胞大小不一致，2．1术前超声术前超声图像显示，结节区域多显示为不呈球形、多边形，毛玻璃状核，线状核沟核内有胞浆包涵体，均匀低回声，其中33例患者超声图像显示结节边缘呈不规可见到

8、沙砾体(图2)；(2)结节性甲状腺肿(9例)：单个则粗糙毛刺状，多数患者结节内可发现沙砾样钙化灶，见图1。或呈团片排列的滤泡上皮细胞，通