葡萄球菌烫伤样皮肤综合征177例临床分析.pdf

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1、中华皮肤科杂志2012年6月第45卷第6期ChinJDem1atol。June2012．Vo1．45．No．6431葡萄球菌烫伤样皮肤综合征177例临床分析李明勇魏光辉邱林傅跃先田晓菲吴清华【摘要】目的探讨177例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(ssss)患儿的诊断和治疗。方法回顾性研究177例SSSS患儿的临床资料。探讨其年龄和地区分布、发病诱因、临床特征、详细的实验室检查、病原菌分离培养和药敏、治疗方法以及预后情况。结果本组共177例，发病年龄中位数约为1岁3个月23天，多见于婴幼儿期，男女性别比约为8：9，71．2％于夏秋季节患病。患儿

2、多来自农村，148例(83．6％)无明确的发病诱因，多起病于颜面部(71．6％)。129例检查心肌酶谱104例(80．6％)异常，142例中38．7％分离出金黄色葡萄球菌。对近3年金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析显示，头孢菌素类和阿莫西林／棒酸的敏感率分别为95．2％和95．0％。72．9％双联抗生素治疗有效，36．2％患儿早期予以丙种球蛋白，对于心肌酶异常患儿早期给予保护心肌药物，所有患儿痊愈且不留瘢痕。结论对于出现颜面部的急性红斑和表皮脱屑的婴幼儿应高度怀疑为SSSS，且予以及时的抗生素治疗，头孢菌素类和半合成青霉素复合制剂应是首选有

3、效的药物，同时早期合用丙种球蛋白和保护心肌药物有利于疾病恢复。Clinicalanalysisof177casesofstaphylococcalscaldedskinsyndromeL／Ming-yong,砌Guang-hui,QxuLin，FuYue-xian，"AⅣXiao-~ei，WUQing-hua．AffiliatedChildren％HospitdofChongqingMedicalUniversi@,KeyLaboratoryofDevelopmentalDiseasesinChildhoodofChongqingMed

4、icalUniversityandEducationMinistry,KeyLaboratory0fPediatricsinChongqing,ChongqingInternationalScienceandTechnologyCooperationCenterforChdDevelopmentandDisorders，Chongqing400014，ChinaCorrespondingauthors：WElGuang-hui，Email：ghwei@cqmu．edu．cn；QmLin，Emafl：qiulin118@126．corn【

5、Abstract】ObjectiveToassessthediagnosisandtreatmentofstaphylococcalscaldedskinsyndrome(SSSS)inchildren．MethodsAtotalof177childrenwithSSSSwereeligibleforthisstudy．Clinicaldatawereretrospectivelyreviewedtoassessthepatientsageandgeographicalareas，predisposingfactors，prodrome

6、，clinicalfeatures，resultsoflaboratoryexamination(includingbacterialisolationanddrugsusceptibilitytest)。treatmentandprognosis．ResultsThemedianageatonsetwas23dayspast15months．Infantsaged1t03yearswerethemostcommonlyaffectedpopulation．Themaletofemaleratiowas8：9．SSSSoccurredi

7、nsummerorautumnin71．2％ofthepatients．Mostpatientscamefromcountryside．Ofthesepatients．148(83．6％)hadnodefiniteinducement．13(7．3％)hadfeverorcoldhistorybeforetheoccurrenceofSSSS．Skinlesionsoftenbeganintheface(71．6％)．Almostal1casespresentedwitherythemaandblisters．Abnormalmyoca

8、rdialenzymeswereobservedin104(80．6％)of129patients。andStaphylOCOCCUSaureLtswasisolatedfrom38．7％of142pati