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1、宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理措施探讨［摘要］目的分析宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理措施。方法整群选择2014年5月一2015年3月来该院妇科门诊就诊的156例宫颈细胞学为ASCUS的患者为研究对象，对所有患者进行阴道镜检查及宫颈组织活检,同时对其中100名患者进行了HPV（人乳头瘤病毒）的高危检测，分析其检查结果。结果156名ASCUS患者中58名宫颈组织病理提示宫颈上皮内瘤变，发生率为37.18%,其中高级别CIN及浸润癌发生率为23.72%,阴道镜诊断出高级别CIN及浸润癌为24例，符合率为64.86%。HPV阳性者CIN
2、检出率82.89%,4例浸润癌均为HPV阳性，明显高于阴性组。结论宫颈细胞学为ASCUS提示可能发生宫颈上皮内瘤变，应该警惕其高级别CIN和浸润癌的可能。联合应用阴道镜检查可以明显提高宫颈病变的检出情况。高危HPV是ASCUS分流管理的一种有效手段,可以明显提高宫颈上皮内瘤变的检出。［关键词］ASCUS；宫颈细胞学；阴道镜；组织活检［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)06(b)-0025-03[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalsignificanceandtre
3、atmentmeasuresofcervicalcytologyforASCUS.MethodsGropuselectionMay2014toMarch2015togynecologicaloutpatientsfrom156cervicalcytologyascuspatientsastheresearchobject,forallpatientsofcolposcopyandcervicalbiopsy,detectionofhighriskHPV(humanpapillomavirus)ofthe100patientsatthesamet
4、ime,analysistheexaminationresults.Results156patientswithASCUS58cervicalpathologicalpromptcervicalintraepithelialneoplasia,incidenceof37.18%,thehighgradeCINandinvasivecarcinomaincidencewas23.72%andcolposcopyinthediagnosisofahighgradecervicalintraepithelialneoplasia(CIN)andinv
5、asivecarcinomain24cases,inlinewiththeratewas64.86%,HPVpositivedetectionrateofCINwas82.89%,4casesofinvasivecarcinomawereHPVpositive,significantlyhigherthanthenegativegroup.ConclusionCervicalcytologywasASCUSsuggestingthattheoccurrenceofcervicalintraepithelialneoplasia,shouldbe
6、alerttoitshighlevelofCINmayandinvasivecarcinoma.Improveddetectionofcervicallesionscombinedwithcolposcopy.HPVisaneffectivemeansofriskmanagementofASCUSshunt,cansignificantlyimprovethedetectionofcervicalintraepithelialneoplasia.[Keywords]ASCUS；Cervicalcytology；Colposcopy；Biopsy
7、宫颈癌是妇女疾病中常见的恶性肿瘤，其发病率位居女性恶性肿瘤中的第二位，严重威胁女性的生命健康。大量临床试验表明，宫颈癌是一种经过早期筛查、早期发现、早期临床医学治疗可以明显降低其发颈癌及癌前病变的重要手段，可以有效降低宫颈癌的发病率及死亡率。宫颈癌有较长时间的宫颈上皮内瘤病率及死亡率的疾病［1-3］。宫颈细胞学检查是筛查宫变（CIN）,CiN的分期有CINI、CINII、CINIILCIN是宫颈癌发生的重要危险因素，CIN进展为宫颈癌的发生率高出正常宫颈7倍［4-5］o因此早期发现诊断，采取积极有效的治疗措施具有十分重要的意义。宫颈细胞学是筛查
8、宫颈癌及其癌前病变的重要手段。ASCUS是临床常见的宫颈细胞异常，但临床上对于ASCUS的临床意义及处理措施存在很大争议。该文通过整群选择2014年5
