观察沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病ⅲ～ⅳ级的治疗效果.doc

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1、观察沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病III〜IV级的治疗效果摘要：目的：对应用沙美特罗替卡松吸入剂对患有III〜IV级慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取80例患有III〜IV级慢性阻塞性肺疾病的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用祛痰、解痉、吸氧等常规方法对对照组患者进行治疗；在对照组基础上加用沙美特罗替卡松吸入剂对治疗组患者进行治疗。结果：治疗组患者用〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗效果明显优于对照组；治疗前后肺功能指标的改善幅度明显大于对照组。结论：应用沙美特罗替卡松

2、吸入剂对患有III〜IV级慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。关键词：沙美特罗替卡松吸入剂；III〜IV级；慢性阻塞性肺疾病【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号11674-7526(2012)12-0374-01慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，主要以气流受限为主要特征表现，气流受限呈不完全可逆性，并呈进行性发展趋势，患者的患病率和病死率相对较高。由于患者的肺功能呈现进行性减退趋势，因此对劳动力和生活质量造成严重不良影响[1]o本次研究对患有III〜IV级慢性阻塞性肺疾病的患者应用沙美特罗替卡松

3、吸入剂进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。1资料和方法1.1一般资料：在2010年6月至2012年6月抽取本次研究的80例患有田〜IV级慢性阻塞性肺疾病的患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组患者中男29例，女11例；年龄52至83岁，平均67.4岁；患病时间3至12年，平均5.6年；治疗组患者中男31例，女9例；年龄51至85岁，平均67.8岁；患病时间2至14年，平均5.9年。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异（P>0.05）,可进行科学性的比较研究。1.2方法：对

4、照组：采用祛痰、解痉、吸氧等常规方法进行治疗；治疗组：在对照组基础上，吸入沙美特罗替卡松吸入剂，每次吸入含有丙酸氟替卡松500ug,含有沙美特罗50ug,每天两次。对两组患者III〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗效果、治疗前后肺功能指标的改善幅度进行对比研究。1.3治疗效果评价方法：显效：咳嗽、咳痰、喘息等临床症状表现与治疗前比较有大幅度改善，哮鸣音的减少程度明显或基本已经消失；有效:患者仍然存在间断性咳嗽、痰少、喘息等症状，但程度不明显，哮鸣音减少效果明显；无效：上述观察指标治疗前后无明显差异，或进一步加重发展⑵。1.4数

5、据处理：所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x土s）,计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1III〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗效果：对照组患者经常规方案治疗后田〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗效果为：11例显效，17例有效，12例无效，III〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗总有效率70.0%；治疗组患者经常规方案与沙美特罗替卡松吸入剂联合治疗后巾〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗效果为：15例显效，22例有效，3例无效，I

6、II〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗总有效率92.5%0两组III〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗效果组间有显著性差异(P<0.05)o详见表1。表1两组患者III〜IV级慢性阻塞性肺疾病治疗效果比较［n/(%)］2.2治疗前后FEV1水平改善情况：对照组患者治疗前后FEV1水平分别为(0.81±0.16)%和(0.85±0.24)%,组内比较有显著性差异(P0.05),治疗后组间有显著性差异(PV0.05)。详见表2。表2两组患者治疗前后FEV1水平的改善幅度比较(%)3讨论临床上常用的沙美特罗替卡松吸入剂主要由吸入性糖皮质激

7、素(TCS)和长效B2受体激动剂(LABA)两种成分组成，这两种成分在进入到人体后可分别作用于气道炎症和支气管痉挛这两个不同的病理学环节，且相互之间还具有明显的协同作用［3］。如糖皮质激素对B2受体的基因的转录过程可以起到介导效果，使细胞表面B2受体的数量进一步上调，从而使支气管平滑肌对B2受体激动剂的敏感性显著提高；82受体激动剂可使糖皮质激素受体向细胞核内的移位速度进一步提高，对激素敏感基因的转录过程具有积极的促进作用，使其抗炎活性明显增强。参考文献[1]张峰，杜会杰.沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

8、分析[J].中国基层医药,2010,17(23)：3267-3268[2]高枫，刘丽华，朱彦昆，等.沙美特罗替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J].华夏医学,2008,21(04)：693-694[3]郭伟洪，夏秀琼，袁小玲，等.沙美特罗替卡松联合嚓托漠铉治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].检验医学与临床