探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效

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1、探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效鸡西市精神病防治院158100摘要：目的：研究并分析沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：此次研究的对象是选取2012年9月-2014年9月收治的72例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者入院尾号的奇偶数对其分为观察组与对照组各36例，给予对照组患者常规疗法，给予观察组患者常规疗法联合舒利迭治疗，治疗后，对比两组患者的肺功能改善情况、治疗总有效率以及不良反应等指标。结果：观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值以及临床治疗总有效率等指标

2、均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：常规疗法的棊础上联用舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病，能够有效改善患者肺功能，提高治疗效果。关键词：舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺功能慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。世界卫生组织相关资料研宂显示，慢性阻塞性肺疾病患者死亡率列居第四［1］。临床治疗主要以延缓疾病进展、缓解患者临床症状、改善肺功能以及提高生活质量为治疗原则。沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)

3、为复方制剂，成分主要由β2受体激动剂沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松组成，对于控制患者病情进展、降低炎症反应以及舒张支气管具有十分重要的作用［2］。笔者所在医院对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在常规治疗的基础上联合舒利迭，取得较好治疗效果，具体总结如丁。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2012年9月-2014年9月收治的72例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为本组研究对象，根据患者入院尾号的奇偶数对艽分为观察组与对照组，每组各36例，其中，观察组：男19例，女17例，年龄最小44岁，最大75岁，平均（61.8±9.6）岁；对照组：男21例，女15例，年龄

4、最小45岁，最大74岁，平均（62.0±9.3）岁；两组患者的性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>；0.05）,具冇可比性。本组所冇患者均对治疗方案知情，并自愿接受相应治疗。1.2纳入及排除标准纳入标准:（1）患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准；（2）患者病情均处于稳定期；（3）患者咳嗽、咳痰症状较稳定，对肺功能进行检查，患者的第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）低于70%;（4）患者在本次研究前两周未应用抗生素、服用任何糖皮质激素类药物；（5）患者对本组选取药物耐受性均良好。排除标准：（

5、1）应用机械通气治疗的患者；（2）有支气管哮喘史进行支气管舒张性试验结果显示阴性的患者；（3）伴冇精祌类疾病、恶性肿瘤等疾病的患者；（4）奋肝脏、肾脏以及心脏等机体重要器官严重器质性病变的患者［3］。1.3方法对照组患者给予常规疗法，主要应用吸氧、止咳化痰（盐酸氨溴索分散片，30mg/次，口服，3次/d）、平喘（多索茶碱缓释片，0.1g/次，口服，2次/d）等治疗，并针对性的指导患者进行呼吸肌训练。观察组患者在常规疗法治抒的基础上联合軒利迭（GlaxoOperationsUKLimited；批准文号:H20090241；规格:50μg/250μg×60

6、吸/盒）治疗，给予沙美特罗50μg联合丙酸氟替卡松250μg吸入治疗，1喷/次，2次/d,吸入完毕后，患者口服清水漱口。两组患者一个疗程均为8周。1.4观察指标对比两组患者的肺功能改善情况、临床治疗有效率以及不良反应。其中，对患者肺功能进行检查前，要求患者安静休总10min，每次均检査两遍，取平均值。主要对比两组患者的FEV1值、FEV1/FVC%以及FEV1/预计值％［4］。1.5疗效评定标准显效：疗程结束后，患者咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状改善显著；有效：患者咳嗽、咳痰以及呼吸闲难等症状有所改善；无效：患者咳嗽、咳痰以及呼吸闲难等症状变化不明显甚至加重［5】。

7、总有效率=显效率+有效率。1.6统计学处理本研究所涉及数据均应用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，计量数据采用(x±s)表示，行t检验，计数资料行字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的肺功能改善情况比较治疗前，观察组和对照组患者的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1/预计值等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1/预计值等指标均优于对照组(P<0.05),见表1„2.2两组患