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1、窦性心动过缓中西医治疗【摘要】窦性心动过缓是中老年出现胸闷、气短、心悸、头晕、全身乏力症状的罪魁祸首之一，且常不被人引起高度重视，轻者影响生活及工作，重者引发各种心律失常，甚至晕厥、猝死，严重威胁生命。早期应用中西医治疗，可明显改善临床症状，防止出现心脑供血不足而危及生命。【关键词】心动过缓；心脑供血不足；中西医治疗BradyrhythmiatreatingwithChineseandWesternMedicineXUCuilianTheGeneralHospitalofFenxiDiggingCompany,Jiexiu,Shanxi032000,ChinaAbst
2、ract:Bradysinuscardiaisoneofthecausesofthearchcriminalsforthequinquagenarianswhohavethechestdistress,breathehard,heartthrob,dizzyandhypamiaodyn,whichcan'trisethepeople?shighlyattention,cancausetheinfluenceinlifeandwork,varykindsofarrhythmias,eventheswoonandsuddendeath.,itcanthreatenone"
3、slifeseriously.WecanusethecombinedtherapyofChineseandwesternmedicinesintheearlyperiod,whichcanimprovetheclinicalsymptomsobviously,canpreventtheappearanceofthelackingbooldofcardiocerebralwhichmaythreatenthelife.Keywords:Bradyrhythmia;Lackingbooldofcardiocerebralcombined;TherapyofChinesea
4、ndwesternmedicines中老年出现轻微心悸、胸闷、头晕、乏力，其中任一症状出现时■应常规做心电图检查。窦性心动过缓的确诊依据：心电图示窦性P波,P波速率<60次/min,PR间期>0.12s。1病因1.1年龄中青年多为功能性，常见于植物神经功能紊乱、疲劳、精神压力如高考综合征。中老年多见于更年期综合征，经常口服0受体阻滞剂，除工作压力引起植物神经调节紊乱外，多为器质性，如冠心病、急性下壁心肌梗死、心肌炎、老年性甲状腺机能减退症、病态窦房结综合征。1.2其他药物（洋地黄、异搏定）；对迷走神经局部刺激（机械性刺激、颈动脉窦过敏、局部炎症、肿瘤等）；
5、黄疸；血钾过高。2影响心电活动的因素2.1植物神经系统交感神经、迷走神经失平衡状态时，迷走神经对窦房结的影响较大，迷走神经兴奋性较高，释放乙酰胆碱能提高细胞膜对K+的通透性，促进K+外流，使4位相自动去极化速度减慢，窦房结自律性降低，出现窦性心动过缓。2.2窦房结动脉硬化窦房结动脉内径的扩张可使起搏细胞松弛，心率变慢。2.3窦房结退行性变老年窦房结胶原纤维与弹力纤维增生较多，从而影响窦房结的自律性和传导性，当窦房结P细胞自律性丧失时可出现窦房阻滞、窦性停搏等。2.4其他内分泌、电解质、药物及温度等对窦房结电活动都有一定的影响。3临床表现轻度：心率50次/min〜59次
6、/min,多为生理性，见于老年人、运动员、睡眠，一般无症状，少数人偶感轻微头晕、胸闷、心悸、乏力；中度：心率36次面广49次/min,多为器质性，持续出现则引起心脑重要脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等；重度：心率<35次/min,常出现窦房传导阻滞、窦性停搏、阿托品试验阳性（心率增快少于90次/min）,此时应高度怀疑病态窦房结综合征。4治疗4.1西药调节植物神经功能：症状轻微者II服维生素B1、谷维素、刺五加、静点能量合剂，唾眠不佳用镇静剂安定等，并注意休息，调整心态,保持心情愉快；阿托品类：口服6542、消旋山徵若碱、颠茄片。4.2中药4.2.1参麦
7、注射液参麦具有益气养阴，复脉固脱，常用于脉微欲绝的心源性休克。其提升心率的作用与所含人参皂昔兴奋腺体功能有关，尤其是内分泌功能，还具有增强心肌收缩力，旺盛体循环肺循环和冠状循环的作用。4.2.2黄茂注射液黄茂益气用于气血两亏，体质虚弱、自汗、盗汗、气虚不足者，能增强机体耐缺氧及应激能力，促进机体代谢改善心功能，扩张冠状动脉，增强心肌收缩力，对中毒或疲劳的正常心脏强心作用更为明显，还具有改善病毒性心肌炎左心功能，以及抗心律失常作用。4.2.3其他口服心宝丸、柏子养心丸、养血归脾丸，或进行辩证施治的中药汤剂。4.3病因及原发病的治疗对显著过缓伴窦性停搏出
