窦性心动过缓中西医治疗论文

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1、窦性心动过缓中西医治疗论文【摘要】窦性心动过缓是中老年出现胸闷、气短、心悸、头晕、全身乏力症状的罪魁祸首之一，且常不被人引起高度重视，轻者影响生活及工作，重者引发各种心律失常，甚至晕厥、猝死，严重威胁生命。早期应用中西医治疗，可明显改善临床症状，防止出现心脑供血不足而危及生命。【关键词】心动过缓；心脑供血不足；中西医治疗Bradyrhythmiatreatinginalsforthequinquagenariansiaodyn,ias,eventhesedicinesintheearlyperiod,provetheclinicalsy

2、mptomsobviously,canpreventtheappearanceofthelackingbooldofcardiocerebralaythreatenthelife.Keyia;Lackingbooldofcardiocerebralbined;TherapyofChineseandedicines中老年出现轻微心悸、胸闷、头晕、乏力，其中任一症状出现时应常规做心电图检查。窦性心动过缓的确诊依据：心电图示窦性P波，P波速率60次/min，PR间期0.12s。1病因1.1年龄中青年多为功能性，常见于植物神经功能紊乱、疲

3、劳、精神压力如高考综合征。中老年多见于更年期综合征，经常口服β受体阻滞剂，除工作压力引起植物神经调节紊乱外，多为器质性，如冠心病、急性下壁心肌梗死、心肌炎、老年性甲状腺机能减退症、病态窦房结综合征。1.2其他药物（洋地黄、异搏定）；对迷走神经局部刺激（机械性刺激、颈动脉窦过敏、局部炎症、肿瘤等）；黄疸；血钾过高。2影响心电活动的因素2.1植物神经系统交感神经、迷走神经失平衡状态时，迷走神经对窦房结的影响较大，迷走神经兴奋性较高，释放乙酰胆碱能提高细胞膜对K+的通透性，促进K+外流，使4位相自动去极化速度减慢，窦房结自律性降低，出现窦性

4、心动过缓。2.2窦房结动脉硬化窦房结动脉内径的扩张可使起搏细胞松弛，心率变慢。2.3窦房结退行性变老年窦房结胶原纤维与弹力纤维增生较多，从而影响窦房结的自律性和传导性，当窦房结P细胞自律性丧失时可出现窦房阻滞、窦性停搏等。2.4其他内分泌、电解质、药物及温度等对窦房结电活动都有一定的影响。3临床表现轻度：心率50次/min~59次/min，多为生理性，见于老年人、运动员、睡眠，一般无症状，少数人偶感轻微头晕、胸闷、心悸、乏力；中度：心率36次/min~49次/min，多为器质性，持续出现则引起心脑重要脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕

5、厥等；重度：心率35次/min，常出现窦房传导阻滞、窦性停搏、阿托品试验阳性（心率增快少于90次/min），此时应高度怀疑病态窦房结综合征。4治疗4.1西药调节植物神经功能：症状轻微者口服维生素B1、谷维素、刺五加、静点能量合剂,.freelin以上，症状消失；好转：心率50次/min以上，自觉症状好转；无效：心率无变化，症状无缓解。对青年患者，一般采用调节植物神经功能治疗，治愈率高；中年除调节植物神经功能外配合中药参麦黄芪各20ml~30ml加盐水或糖250ml,静脉点滴1次/d，连用10d~14d，治愈率高，好转明显；对老年配合扩张

6、冠状动脉，改善心肌供血治疗，慎用或不用β受体阻滞剂，且把动态心电图24h检测作为常规检查手段之一，以提高冠心病、病态窦房结综合征的检出率。