针推综合治疗腰椎间盘突出症临床观察.doc

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1、针推综合治疗腰椎间盘突出症临床观察针推综合治疗腰椎间盘突出症临床观察【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者采用针推综合治疗的临床疗效，从而为临床寻找一种更为有效的治疗方法。方法：将采用针推综合治疗的40例患者设为A组，将40例采用常规针刺治疗的患者设为B组，将40例采用常规推拿治疗的患者设为C组，对比三组患者的临床疗效。结果：三组患者的疗效对比，A组疗效显著好于B组和C组，比较具有统计学差异(P3.05)。结论：腰椎问盘突出症患者采用针推综合治疗，能够取得显著的治疗效果，值得临床推广。【关键词】腰椎间盘突出症；针刺治疗；推拿治疗；针推结合【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号

2、12095-6851(2014)04-0066-01腰椎间盘突出症，临床又被称为腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是临床患者腰腿痛的普遍原因之一，多发人群为20-40岁的青壮年，患者的发病时间较长，疾病的复发率高，对患者的生活和工作造成严重影响^[l]。本文对40例腰椎间盘突出症患者在临床中采用针刺推拿综合治疗，临床效果显著，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料：我院针灸推拿科门诊在2012年6月-2013年4月共收治120例腰椎间盘突出症患者。其中30例患者年龄段为20-30岁，42例患者年龄段为30-40岁，31例患者年龄段为40-50岁，17例患者为50岁以上

3、，患者的平均年龄为38±14岁；患者的最短病程为4天，最长病程为16年。全部患者随机分成3组：将40例采用针推综合治疗的患者设为A组，其中16例男性患者，24例女性患者；40例患者采用常规针刺治疗，将其设为B组，其中15例男性患者，25例女性患者；40例患者采用常规推拿治疗，将其设为C组，其中17例男性患者，23例女性患者。3组患者的性别因素、年龄因素、病程等一•般资料经过对比，没有统计学差异(P>o.05),具有可比性。1.2诊断标准：患者依据腰椎间盘突出症的相关中医诊断疗效标准，均得到确诊。全部患者均实施X线片检查、CT检查和MRI等检查，将患者中并发肿瘤、并发结核以及并发类风湿

4、性脊椎炎的患者进行排除。1.3疗效判断标准：依据腰椎间盘突出症的中医诊断疗效标准对患者的治疗效果进行评价^[2]o痊愈标准：患者的自身症状及临床体征出现消失，直腿抬高试验在70b以上，患者恢复正常的工作和生活。好转标准：患者的临床体征基本消失，直腿抬高试验在70b以下，患者的工作和生活基本恢复正常。无效：患者的临床症状没有显著改善。1.4治疗方法A组患者首先采用推拿治疗，然后采用针灸治疗；B组患者采用针刺治疗；C组患者采用推拿治疗。1.4.1推拿方法：依据刘伯龄教授的二步十法对患者进行推拿：即对患者进行按压揉推滚以及摇抖搬盘运。按法：从患者上背部沿脊柱两侧膀胱经的

5、第二条经线从上而下进行按摩，一直到腰瓠部，连续按摩3次。压法：从患者的第一胸椎开始，沿督脉向下对腰龈部进行按摩，连续按摩3次。揉法：对两侧肾俞进行揉搓。推法：两手从患者的腰部中线分别向左右两侧推。滚法：选择患者足太阳和膀胱经的两条经线及督脉，自上而下进行滚动，反复3次。摇法：对患者的身体进行推摇，使患者左右摆动，持续数次。抖法：双手将患者的双踝握住，对患者的身体用力牵伸以及上下抖动，使患者的身躯呈波浪形动作，持续3次。盘法：患者分为仰卧盘腰以及侧卧盘腿。运法：左手将患者膝部握住，右手将患者的踝部握住，然后采取徐缓加提，使患肢屈伸逐渐升高。1.4.2针刺方法：主穴选择华佗夹脊穴，其他穴

6、位包括秩边穴、委中穴、环跳穴、阳陵泉穴等。诸穴采取平补平泻法，其中秩边穴、环跳穴要采取深刺，患者要感到具有放电感为佳，留针持续20-30min。3组患者每天治疗1次，1个疗程持续10次治疗，每个疗程结束后患者要休息3天。2结果2.1三组患者的总体疗效对比，见表lo3讨论腰椎间盘突出症，我国传统医学称为“腰腿痛”，该病由于人体受到风寒邪以及跌仆劳损导致，临床患者表现为自身气血凝滞、经脉不利，并且会伴随肾气不足等症状^[3]o研究表明脊椎的L4〜L5以及L5〜S1段的活动量和持重量占到患者腰部活动的95%,因此是腰椎间盘突出症的多发部位^[4],临

7、床致病原因多为神经根受到刺激和压迫，患者的常见致病原因包括椎间盘退变、身体损伤、妊娠以及遗传因素等。临床上腰椎间盘突出症通常采取保守治疗，主要有针灸治疗、推拿治疗、理疗等方法，都能获得比较满意的治疗效果，但也都具有一些不足的地方^[5]o针灸治疗能够促进患者的血液循环，起到消炎止痛、消除局部肌肉痉挛和神经根部水肿的效果，从而使椎间隙的压力大大减轻，但对椎间盘突出不能起到改善效果^[6]o推拿是腰椎间盘突出症的常规治疗