谷红注射液治疗急性脑梗死疗效观察.doc

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1、谷红注射液治疗急性脑梗死疗效观察【摘要】目的观察谷红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将68例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用谷红注射液20ml加入09%氯化钠溶液250ml中静滴，1次/d,对照组给予复方丹参20ml加入09%氯化钠溶液250inl中静滴，1次/d,2组患者均给予脱水剂、脑细胞活化剂等基础治疗，两组疗程均为14d,观察两组疗效。结果两组患者疗效间差异有非常显著性统计学意义(P<005)o治疗14d后两组患者神经功能缺损评分较前明显下降，但以谷红注射液治疗组下降有统计学意义(P<005)o结论谷红注射液治疗急性脑梗死是安全有效，使急性

2、脑梗死患者临床症状显著改善。【关键词】谷红注射液；脑梗死；疗效doi：103969/jissn1004-7484(x)201309548文章编号：1004-7484(2013)-09-5313-01脑梗死是人们所关心的急性缺血性脑血管疾病，其发病率和致残率逐年升高，已成为和心肌梗死和恶性肿瘤列为致死率最高的三大疾病之一，目前临床上尚无特异性的治疗方法。近年来，我院应用谷红注射液治疗急性脑梗死取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法11临床资料所有病例为我院2011年3月至2012年3月住院患者，均符合全国第四届脑血管病学术会修订的脑梗死诊断标准[1],发病在72h内经

3、头颅CT检查证实，并旦无严重肝肾疾病，血液病，出血性疾病或出血倾向，入选前未经抗凝或溶栓治疗。随机分为两组：治疗组35例，男24例，女11例，平均年龄6724岁；对照组33例，男20例，女13例，平均年龄6646岁。两组患者年龄，家族卒中史，发病前时间，梗死面积等资料比较差异无统计学意义P>005,具有可比性。12治疗方法治疗组采用谷红注射液（通化谷红制药有限公司）20ml加入生理盐水250ml中静滴，1次/d。对照组给予复方丹参注射液20inl加入生理盐水250ml中静滴，1次/d,2组患者均给予脱水剂、脑细胞活化剂，控制血糖、血脂、血压等基础治疗，两组疗程均为14

4、do治疗前后分别观察血尿常规、肝功能、肾功能、血糖血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原及心电图等。13疗效评定标准根据卫生部病种质量控制标准分类，用改史爱丁堡与斯堪地纳维亚研究组的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［2］进行评分，最高分为45分。临床疗效:基本治愈:功能缺损评分减少91%-100%,病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%-90%,病残程度1-3级;进步：功能缺损评分减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化:功能缺损评分增加18%以上。显效率的判断以基本痊愈、显著进步和进步作为显效。14统计学处理采用SPSS软件包进行统

5、计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，记量数据以均数土标准差（x±s）表示，以PC005为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显改善（P〈005）,旦以谷红注射液治疗组较复方丹参组下降有统计学意义（P<005）o谷红注射液的显效率为771%,复方丹参组显效率为485%,治疗组疗效优于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义（PC005）,见表1、表2。3讨论缺血性脑卒中发病机制复杂，主要是由于颅内局部血管狭窄或闭塞导致脑血流不足以维持脑功能代谢和脑细胞存活。急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成，当梗死范围大或者发病急

6、骤可以引起脑水肿，影响缺血半暗带的血液供应，加剧脑组织的缺血、缺氧、导致脑组织的坏死［3］。形态学研究表明，缺血半暗带神经元死亡以凋亡为主，随着缺血时间延长，神经胶质细胞也会死亡，半暗带逐渐发展成为梗死区［4］。脑梗死急性期，一方面，尽快恢复缺血区的脑灌注，即血流重建，阻止血栓扩展，缩小梗死范围；另一方面，改善脑循环，包括血流动力学及微循环的改善，促进侧支循环的建立，脑保护治疗、减轻再灌注损伤防止细胞稠亡。在治疗上主张溶栓、抗栓、抗血小板聚集、血液稀释、扩张血管及脑保护。谷红注射液是由乙酰谷酰胺、红花提取液组成的复方制剂,其疗效具有协同作用，其中乙酰谷酰胺通过血脑脊液

7、屏障首先分解为Y一氨基丁酸（GABA）、谷氨酸。GABA从胶质细胞中转运释放后与神经元GABA受体结合，能抵抗兴奋性氨基酸毒性和抗氧化能力，保护神经；GABA可改善神经细胞代谢，具有降低血氨及维持神经应急能力的作用，改善脑功能。红花提取液含有红花首类和红花黄色素等有效物质，具有活血化瘀、抗凝血、抗血栓形成、舒张血管、改善微循环、抗氧自由基等作用，还能降血脂、降低谷丙转氨酶、抗肝纤维化和促进肝细胞再生等作用。本研究结果表明，谷红治疗组在治疗14天后总有效率明显优于对照组(P<005),神经功能缺损得到了有效的改善和控制(P<005),临床中未发现谷红注