脉络宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察

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1、脉络宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察摘要目的：观察脉络宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将68例急性脑梗死患者随机分为脉络宁注射液组（治疗组）38例，低分子右旋糖肝加复方丹参注射液组（对照组）30例，观察对急性脑梗死的治疗效果。结果:治疗组总有效率92.1%,对照组73.3%,两组比较有统计学意义（P0.05）,具有可比性。方法：治疗组用5%葡萄糖500ml+脉络宁注射液30ml静脉输注，1次/H.14天1个疗程。对照组用低分子右旋糖酉干500ml+复方丹参注射液16ml静脉输注，1次/日，1个疗程连续给药，14天1个疗程。两组病例同时常规用20%甘露醇125ml静脉输注

2、，每8〜12小时1次，用3〜7天不等。并常规应用能量合剂、降压药等支持对症处理,均治疗1〜2个疗程。疗效评定标准：根据全国第四届心脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评定⑵。①基本治愈:功能缺损评分减少91%〜100%,生活自理，能恢复工作或恢复到病前状态，病残程度为0级;②显著进步:功能缺损评分减少46%〜90%,基本独立生活，小部分需人帮助，病残程度为1〜3级;③进步：功能缺损评分减少18%〜45%,可站立，但需人随时照料;④无变化：功能缺损评分减少17%左右，卧床，各项生活需人照顾。肌力程度分级，按肌力的6级记录法。①0级：完全瘫痪;②1级:

3、肌肉可收缩，但不能产生动作;③2级:肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起;④3级:肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力；⑤4级:肢体能做抗阻力动作，但不完全;⑥5级：正常肌力。结果治疗组治疗后基本治愈10例(26.3%),显著进步20例(52.6%),进步5例(13.2%),无变化3例(7.9%),总有效率92.1%O对照组治疗后基本治愈6例(20%),显著进步10例(33.3%),进步6例(20.0%),无变化8例(26.7%),总有效率73.3%o治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)o讨论祖国医学将急性缺血性脑梗死归属于"中风”范

4、畴，认为该病的发生是因脉络阻塞、气血疏通不畅而发生口眼歪斜、半身不遂或神志昏迷等症，大多属中经络，部分为中脏腑,其病理因素不外乎风、火、痰、瘀，而急性缺血性脑卒中往往以瘀血阻滞、经脉不畅为病理过程，因而"瘀血”的产生与血栓的形成有关。治以通经活络、祛瘀活血为主。脉络宁注射液系由玄参、牛膝等多种中药研制提取的复方注射液，具有活血化瘀、通络的作用，在药理上具有降低血液粘度，抗凝防止血栓形成或溶解新的血栓，对血管有扩张作用，能增加微细血管内血液流量，促进改善微血管内流速,增强人体免疫能力，使红细胞聚集消失，防止脑水肿形成，减轻脑水肿程度，减少缺血和再灌注时脑组织脂质过氧化产物丙二甲

5、醛生成，提高大脑皮层抗低氧能力。方中红花、川牛膝活血化瘀、引血下行，炮山甲破瘀通络，走窜力强，既能旁达四肢，又能直达病所(脑梗死部位)，起到了活血化瘀、改善微循环、改善缺血脑组织血供，避免缺血脑组织坏死,从而逐步恢复受损脑组织的功能［3］。脉络宁注射液治疗急性脑梗死体现了法与病合，证与方配，是当前治疗缺血性脑卒中较为有效的中药静脉制剂。结果说明，脉络宁注射液系治疗急性脑梗死安全可靠，疗效好，见效快，无任何不良反应，价廉,可减轻病人经济负担。参考文献1王新德.脑血管疾病分类.中华神经科杂志,1996,29(6):376-377.2陈清棠.全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神

6、经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志,1996,29(6):381-382.3杨贵•脉络宁治疗急性脑梗死疗效观察•中国现代药物应用，2008,2(12):51-52.