丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

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1、丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察雷景芬（河南六建建筑集团有限公司职工医院内科471000）【中图分类号】R969［文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0243-02【摘要】目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法应用丹红注射液治疗急性脑梗死60例，并与对照组（应用复方丹参注射液治疗60例）对比,观察2组疗效及不良反应。结果观察14天，治疗组总有效率（93.3%）高于对照组（76.7%）,差异有统计学意义（p&t;0.05）［无明显不良反应。结论丹红注射液治疗急性脑梗死安全有效，效果满意，使得临床推广应用。【

2、关键词】丹红注射液急性脑梗死疗效脑梗死具有发病急，发病率高，致残率够，病死率高及复发率高的特点，严重影响老年人的健康和牛活质量，近年来，其发病乂有年轻化趋势，给家庭社会和国家带来巨大的精神、物质和经济损失。目前，常用的药物治疗措施有溶栓治疗，抗血小板治疗，神经细胞保护药物，恢复缺血区灌注等药物，疗效不尽如人意，中药注射剂已经在临床得到推广应用，并H其疗效确切，不良反应小。我院内科于2009年10月一2010年10月，应用步长倍通丹红注射液治疗急性脑梗死60例，疗效满意。现报到如下：1资料与方法1.1临床资料：木组脑梗死患者120例，男，65

3、例，女，55例，入选患者均符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准［1］,经头部CT证实，发病时间≤72小时，对有明显出血倾向，过敏体质，严重心肝肾功能障碍者，大面积梗塞，严重糖尿病，空腹血糖＞M.lmol/L,严重精神症状者，痴呆不予入选。随机分为治疗性60例和对照组60例。治疗组60例，男33例，女27例，平均年龄61岁，其中有高血压病史40例，冠心病史36例，糖尿病史27例，对照性60例，男32例，女28例，平均年龄62岁，其中有高血压病史32例，冠心病史30例，糖尿病史26例，2组年龄、性別伴发病及神经功能缺损程度等方面比

4、较，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。1.2方法治疗组：给予丹红注射液，咸阳步长医药有限公司生产10ml/支，30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，14天为一个疗程，对照组给予丹参注射液20ml某药业有限公司生产，10ml/支,30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静脉滴注每日1次，14天为一个疗程，两组在进行上述治疗的同吋，给予拜阿司匹林片0.1每日一次口服，胞二磷胆碱针0.75加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，对合并高血压，冠心病，

5、糖尿病，予以相应的治疗。1.3疗效判定标准：按照1995年全国第四届脑血病学术会议指定的脑梗死患者的临床神经功能缺损的程度进行评分。评分标准：基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度为0级；显效：神经功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度为1〜3级；有效：神经功能缺损评分减少18/%〜45%,无效：神经功能缺损评分减少<18%。1.4观察指标：两组患者均在治疗前后测定血，尿常规，肝。肾功能,血流变学，凝血分析等，评价药物的安全性。1.5统计学方法应用spssll.O进行统计学分析，组间比较，采用X2检验，p<0.05

6、为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较，治疗组总有效率（93.3%）与对照组（76.7%）,比较差异有统计学意义。见下表两组临床疗效对比2.2不良反应，患者治疗前后的肝肾功能及血，尿，大便常规及凝血检查无异常变化，无皮下及内脏岀血，未见过敏反应。3讨论我国医学认为脑梗死属缺血性中风病的证候范畴，是瘀阻脉络，脑窍致气血不通、血行不畅。治疗关键在于活血化瘀，瘀血去，新血生，脏腑经络得以营养，肢体功能得以恢复，现代医学认为脑梗死的主要原因为：（1）动脉粥样硬化所致血栓栓塞（2）心脏来源的栓子所致脑栓塞（3）各种原因引起的血管炎,血管损伤以及

7、外伤等。降低该病的病死率和致残率的关键是积极进行急性期抢救治疗，主要途径是：（1）溶解血栓，抗血小板凝集，恢复脑血流灌注（2）神经细胞和血管内皮细胞保护治疗，阻止由缺血及缺血后再灌注引起的脑组织一系列病理和生化反应，降低致残率，血液粘稠度增高和高凝血状态所致的血栓形成是脑梗死发生重要的原因，降低血液粘稠度成为治疗脑梗死的重要靶点。丹红注射液由丹参与红花组成，丹参专入血分，功以活血行血，内达脏腑而化瘀滞，血行则瘀去络通，红花作为臣药与丹参相辅，除邪不伤正，共奏活血化瘀，通脉疏络之效⑵，君药丹参能扩张外周血管，降低血液粘稠度，增强红细胞变形能力

8、，并能清除氧自由基，拮抗Ca2+内流，改善ATP酶活性，同时可提高脑组织抗缺氧能力，对脑组织具有明显的保护作用［3］。红花的活性成分具有扩血管，对ADP诱导的血小板聚集有显著的抑