丹红注射液治疗急性脑梗死临床观察

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1、丹红注射液治疗急性脑梗死临床观察陶友惠赵黎英(安徽省淮南市新康医院212003)【摘要】目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者152例，随机分为治疗组和对照组，各76例。治疗组用生理盐水250ml加入丹红注射液40ml,静脉滴注，1日1次；对照组用生理盐水250ml加入复方丹参注射液20ml,静脉滴注，1日1次，均为14天为一个疗程。1个疗程后，对两组疗效进行分析，并观察治疗前后肢体肌力及血液流变学的变化。结果治疗组治疗前后血液流变学参数和神经功能缺损均有非常明显改善，P<0.0

2、1;、冶疗组总有效率及治疗前后血液流变学变化与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及改善血粘度的作用均优于复方丹参注射液。【关键词】脑梗丹红注射液复方丹参注射液【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0195-02急性脑梗死是临床常见病、多发病，病死率及致残率高，急性期给予及时有效的治疗可明显改善预后，丹红注射液是中药丹参、红花的复方制剂，临床主要用于急性病的治疗，有显著疗效。根据该药物作用机理，木文主要观察丹红

3、注射液对急性脑梗死的临床疗效及神经功能缺损评分及血液流变学的变化，探讨其对缺血性脑血管病的治疗作用。1临床资料1.1一般资料:152例患者均为2010年1月一2012年9月间住院病人，不符合溶栓条件的机型脑梗死患者(发病在72小时以内)。均符合全国第四届脑血管会议制定的诊断标准。经头颅CT证实：排除脑岀血。随机分为两组各76例，治疗组76例，男41例，女35例，年龄43-81岁，发病6天内入院者1例，一天内入院45例，超过一天30例，其中大面积脑梗死8例，多发脑梗7例，按临床祌经功能缺损程度评定标准［2］，轻

4、型59例，中型13例，重型4例。对照组：76例，男46例，女34例，年龄44-80岁，发病6天内入院者1例，一天内入院44例，超过一天31例，.其中大面积脑梗死7例，多发脑梗8例，轻型60例，中型17例，重型4例。152例患者伴高血压83例，糖尿病72例，两组年龄、性别及病情比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法：对照组给予常规降前颅内压，改善脑细胞代谢加用复方丹参注射液，对伴发感染、高血压、冠心病、糖尿病者根据病情给予适当治疗,治疗组则在上诉常规治疗的基础上(不包括复方丹参注射液)给予丹红注射液

5、(步长制药厂)20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，两组疗程均为14天，观察治疗前后2周后分别进行神经功能缺损评分，临床疗效及血液流变指标测定。1：3神经功能缺损评分及疗效评定;根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的神经功能缺损评分标准进行评分，治疗后按缺损分值的减少判断疗效，基本痊愈，功能缺损程度评分减少91%-100%，病残程度0级，显著进步，功能缺损程度评分减少46%-90%，病残程度1-3级，进步，功能缺损程度评分减少18%-45%,无变化：功能缺损程度评分减少18%以下，恶变:

6、功能缺损评分增加18%以上，死亡。基本痊愈+显著进步+进步计算总奋效率。统计学方法，数据用(x±s)表示，采用t检验，疗效比较多用x2检验。2结果2.1两组治疗前后血液流变指标变化，见表1表1两组血液流变指标比较(x±s)Mpa.s与治疗前比较**p<0.01与对照组治疗后比较**p<0.012.2两次神经功能缺损积分比较及疗效比较见表2.表3.表2两次患者治疗前后神经功能缺损评分比较(x±s)组别n治疗前治疗后治疗组769.35±4.023

7、.25±1.21（1）对照组769.28±4.216.04±2.65与对照组比较lp<0.01表3两组临床效率比较组别n痊愈显著进步进步疗效总有效率（例）（例（例）（例）（％）治疗组76382112593.4%对照组762622111777.6%两组效率比较p<0.013讨论急性脑血管病是当今社会死亡率最高的三大疾病之一，苏中以缺血性脑血管病为多见，具冇发病率高，致死率高，致残率高的特点，其导致的医患层是社会与家庭的沉重负担，急性脑血管病的基本病理过程是脑

8、血管痉挛，血栓形成与闭室，相应供血区域的脑组织缺血、缺氧，导致神经细胞坏死，出现神经功能缺损，早期冇效的药物干预性治疗可冇效防止血栓扩人和血栓再形成，使病情冇效地控制。丹参功能主要是活血化瘀，大易研究表明苏奋效成分为脂溶性丹参酮及水溶性酚类物质，能扩张血管，降低全血及血浆粘度，抑制血小板过度激活，减少血小板粘附，聚集，从而改善心脑供血不足。红花具有活血通经，祛痰止痛的功效，艽化学成份主要含黄醇酮及艽