使用丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

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1、使用丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察使用丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察摘要目的:观察使用丹红注射液对急性脑梗死患者的运动功能、血流变及微循环的影响。方法:使用丹红注射液和丹参注射液分别治疗急性脑梗死患者各40例,观察神经功能缺损程度、临床疗效、血流变的不同变化。结论:使用丹红注射液能明显改善急性脑梗死患者的运动功能,提高生活质量,比单纯应用丹参注射液治疗效果好。关键词脑梗死丹红注射液功能疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.135资料与方法2007年1月〜2008年7月收治急性脑梗死患者40例,

2、均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,选择发病在72小时以内,初次发病时间3天以内,并经头颅CT证实为单发病灶,排除脑出血及出血性脑梗死,无出血倾向及严重心、肝、肾功能不全,无严重精神障碍和痴呆症患者入选。神经功能缺损程度0〜15分为轻型,16〜30分为屮型,30〜45分为重型。随机分为丹红注射液组观察组和丹参注射液对照组,每组各40例。观察组中40例,男24例,女16例,年龄42~76岁;神缺程度:轻型7例,中型21例,重型12例。对照组40例,男23例,女17例;年龄43〜78岁;神缺程度:轻型

3、8例,中型22例,重型10例。发病时间:观察组中6〜12小时9例,12〜24小时18例,24-48小时8例,48〜72小时5例。对照组6〜12小时10例,12〜24小时18例,24~48小时10例,48〜72小时2例。治疗方法:观察组使用丹红注射液30ml,加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,1次/日;对照组使用丹参注射液20ml,加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,1次/

4、_

5、。两组均辅助以脑蛋白水解物10ml加生理盐水静滴,1次/H,持续使用10天;20%廿露醇125ml每日2次静滴,连续使用5天;均不使用其他抗血小板聚集、抗凝

6、溶栓药物治疗,两组疗程均为15天。观察指标:①神经功能缺损评定:按照1995年第4届全国脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准评定。&基木治愈:神经功能缺损程度评分减少❷90%;b.显著进步:神经功能缺损程度评分减少45%〜90%;c.进步:神经功能缺损程度评分减少17%〜40%;d.无效:神经功能缺损程度评分减少❷17%(治疗前和治疗后7天、14天、30天各评价1次)。②临床疗效:比显著:治疗7天基本治愈或显著进步;b.有效:治疗14天有进步;c.无效:治疗30天临床症状无变化或加重恶化。③血流变指标:治疗前和治疗后14天各测1次。统计方

7、法:等级资料用Ridit检验,计数资料用校正方法统计,计量资料t检验。结果疗效比较:两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较、临床疗效比较、血流变学指标评定比较分别见表1、表2、表3。不良反应:治疗组无,对照组1例,用药后5天出现皮疹,停药后消失。讨论为了降低急性脑血管病的死亡率及致残率,就应积极进行早期治疗。治疗原则:①溶解血栓、抗血小板聚集、恢复脑血流灌注;②保护神经和血管内皮细胞;③早期康复治疗,降低致残率。绝大多数患者都错过了发病后3~6小吋的有效治疗吋间窗,失去了最佳溶栓治疗的机会,因而防止血栓进展及防止新的血栓形成便成为治疗的关键。

8、丹红注射液为屮药丹参、红花,按科学配方提取的复方制剂,其主要有效成分包括丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等。丹参酮、丹参酚酸可抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环>抗氧化损伤等作用。红花黄色素可抑制血小板激活因子(PAF)介导的血小板活化作用,从而有效地抑制血小板黏附、聚集和释放反应o本试验表明,步长丹红注射液在治疗急性脑梗死,可明显改善血流变学指标和脑神经功能的缺损,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。参考文献1中华医学会神经科分会•各类脑血管病诊断要点•中华神经科杂志,1996

9、,1997:381-383.2汤书晶,徐素贞.丹参在儿科领域的应用,儿科医药杂志,2001,7(4):8-10.3陈向荣,陆京,石汉平•丹参的药理作用研究新进展•中国医院药学杂志,2001:21(1):44-45.4陈文梅,金鸣,吴伟,等•红花黄色素抑制血小板激活因子介导的血小板活化作用的研究•中国医学杂志.2000,35(11):741-744・

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