疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察

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1、疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察史衍杰　盖艳　安思训　陈建光　　【摘要】目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者80例，随机分为两组：治疗组40例给予疏血通注射液6ml加入0．9%氯化钠注射液250ml，1次/d，静脉滴注；对照组40例给予丹参注射液20ml分别加入0．9%氯化钠注射液250ml，1次/d静脉滴注。结果治疗15d后治疗组总有效率为90．0%，对照组67．5%，差异有统计学意义（P<0．05）；治疗组血液流变学改善也非常明显（P<0．01）。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著，且有明显降低血液黏度的作用。?　　【关键词】急性脑梗死

2、；疏血通注射液；血液流变学　　?　　【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsofShuxuetonginjectiononacutecerebralinfarctioninpatients.MethodsEightypatientsl+0．9%sodiumchloride250ml，ivdrop,QD)andDansheninjectiontreatedgroup（20ml+0．9%Nacl250ml，ivdrop,QD）.ResultsAfter15days，theeffectiverateinShuxuetonginject

3、iontreatedgrouporheologyindexesprovedinShuxuetonginjectiontreatedgroup（P<0．01）.ConclusionShuxuetonginjectionsignificantlydecreasedthebloodviscosityandhadagoodeffectonacutecerebralinfarction.?　　【Keyorheology　　　　急性脑梗死是威胁人类健康的常见多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。2007年2月至2008年4月，采用疏血通注射液治疗急性脑梗死40例，并与丹参注射液治疗

4、40例进行对照观察，现报告如下。?　　1资料与方法?　　1．1一般资料采集急性脑梗死患者病例80例，均根据1995年全国第四届全国脑血管病疾病学术会议有关脑卒中诊断标准[1]，并经头颅CT扫描或头颅MRI确诊，均初次发病，有突发局灶性神经功能缺损症状及体征，且持续24h以上，不包括短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性神经功能缺损及脑栓死，CT排除脑出血或出血性梗死，排除心肝肾等严重并发症及血液系统疾病者，严重意识障碍及溶栓者除外。随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男29例，女11例；年龄48~75岁，平均64．9岁。对照组男28例，女12例；年龄50~74岁，平均63．5岁。两组患者的年

5、龄、性别、梗塞部位及治疗前神经功能缺损比较均差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。?　　1．2治疗方法治疗组予疏血通注射液（牡丹江友博药业有限公司生产）6ml加入0．9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d；对照组予丹参注射液（开开援生制药股份有限公司生产）20ml加入0．9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d。两组对症处理相同，包括吸氧、降颅压、支持疗法等。均以15d为1个疗程。?　　1．3疗效判定标准根据全国第四届脑血管病学术会议通过的疗效判定标准[2]，按神经功能缺失积分值的减少并结合患者总生活能力状态进行评定。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%~1

6、00%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%~90%，病残程度1~3级；进步：神经功能缺损评分减少18%~45%；无效：神经功能缺损评分减少或增加小于18%；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；死亡。?　　1．4观察指标治疗1个疗程后观察临床疗效及用药前及用药第15天血液流变学、凝血功能、血糖、肝肾功能变化。?　　1．5统计学方法本组资料采用χ2检验，和t检验P<0．05为差异有统计学意义。?　　2结果?　　2．1两组临床疗效对比治疗组总有效率优于对照组。治疗结果见表1。?　　(责任编辑：admin)2．2两组治疗前后血液流变学变化比较治疗15d后治疗组的血液粘度

7、较对照组明显降低（P<0．05）。结果见表2。?　　2．3不良反应两组治疗期间均未发现不良反应，对肝、肾功能等均无影响。?　　3讨论?　　急性脑梗死是各种原因引起的颅内局部血管狭窄或闭塞，导致脑血流不足以维持脑功能代谢和脑细胞存活而发生的脑梗死。脑梗死的发生首先始于脑缺血最重或血液灌注缺如的中心区，而后逐渐向外蔓延或扩大[3]。在进展中，梗死灶周边半暗区仍保留有部分血流灌注，区内的突触传递虽受到完全抑制，但细胞仍具有传导性，因而这一区域内