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1、疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察III疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察【中图分类号IR743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)04-0025-02【摘要】目的：观察疏血通治疗急性脑梗死临床疗效。方法:将42例急性脑梗死病人分成疏血通治疗组与血塞通对照组，一个疗程结束后，进行治疗前后临床疗效评价,神经功能缺损评分和血液流变学，凝血功能检测。结果:疏血通与对照组均显著改善神经功能缺损，血黏度及纤维蛋白原降低，且无出血倾向。结论:疏血通注射液显著降低纤维蛋白原，血黏度及改善神经功能缺损度，治疗脑梗死安全有效。［关键词】
2、疏血通注射液;急性脑梗死；临床疗效观察；护理急性脑梗死是临床常见病，其发病率和致残率极高，旦发病年龄趋于年轻化，发病率呈逐年上升趋势，而急性脑梗死急性期的治疗直接影响预后。近一年来笔者应用疏血通注射液治疗脑梗死患者42例,现总结报告如下：1临床资料全部病例均为住院患者,临床诊断参照1995年全国第4次脑血管病会议《脑血管病诊断要点》、2005年《中国脑血管病防治指南》，经CT及MRT证实，起病72小时内，临床神经功能缺损程度评分在16-30分之间的急性脑梗塞42例，随机分为2组。治疗组24例中，男14例，女10例;平均年龄69岁。对照组18例中，男11例
3、，女7例;平均年龄67.6岁。2组年龄、性别、病程、病情经统计学处理,无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。2治疗方法治疗组以疏血通注射液6ml加入生理盐水250而中静脉点滴，每口一次。对照组以血塞通注射液200mg加入生理盐水250ml中静脉点滴，每日一次。2组均14d为1个疗程，连续观察14d。治疗期间停用其它治疗本病的药物及方法，伴有高血压、糖尿病、感染、心衰等并发症时对症处理。3观察指标观察2组病人治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学变化。4统计学处理计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。5结果疗效评定标准:
4、根据1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的标准。⑴基本痊愈:功能缺损评分减少90%-100%,病残程度0级；(2)显著进步:功能缺损评分减少46%-89%,病残程度1-3级；(3)进步:功能缺损评分减少18%-45%;(4)无变化:功能缺损评分减少或增加在18%以内；(5)恶化:功能缺损评分增加18%以上；(6)死亡。2组冶疗后第14天疗效比较:从2组间的疗效上看，治疗组和对照组均有显著疗效，总有效率分别为87.50%和88.89%,但2组疗效无显著性差异(P>0.05),说明治疗组与对照组疗效相当。结果见表lo表12组患者临床疗效比较(n,%)组别
5、例数基本痊愈显著进步进步无效总有效治疗组242(8.33)7(29,17)12(50.00)3(12.50)21(87.5)对照组181(5.56)5(27.78)10(55.26)2(11.11)16(88.89)2组治疗前后临床神经功能缺损程度评分:治疗14d后2组病人临床神经功能缺损程度评分均明显降低，与治疗前比较有统计意义(P<0.05),但2组治疗后的神经功能缺损程度评分无显著性差异(p>0.05)o结果见表2。表22组治疗前后神经功能缺损评分情况(x±s)组别n治疗前治疗后治疗组2423.12±5.2214.19±6.02。1）。对照组182
6、2.72±4.7013.73±6.42。1）。注:组内治疗前后比较,。。1）OP〈0.052组治疗前后血液流变学指标变化比较:见表3o表3组别n全血粘度高切。(mPa•s)全血比粘度低切。(mPa•s)血浆比粘度。(mPa•s)红细胞压积纤维蛋白原O(g/L)治疗组24治疗前4.13±0.549.19±1.401.72±0.480.43±0.064.51±0.93治疗后3.38±0.5101)2)。8.37±1.38。1)。1.46±0.3101)。0.44±0.043.92±0.81。1)。对照组18治疗前4.68±
7、0.619.73±1.441.89±0.860.46±0.064.70±1.11治疗后4.19±0.71。1)。8.68±1.14。1)。1.34±0.08。1)。0.45±0.054.08±0.55。1)。注:与本组治疗前比较,l)P<0.05;与对照组比较,2)P<0.05治疗前2组间血液流变学指标经处理无统计学意义(P>0.05)o治疗14d后,2组间全血比粘度高切比较有统计学意义(P<0.05),而治疗后组内多项指标与治疗前相比有明显的改善(P<0.05).说明2组均能够改善血液的粘、浓、凝状态。6讨论急性脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供
8、应障碍，缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。缺血半暗带和再灌注损伤的
