疏血通注射液治疗急性脑梗死60例临床疗效观察.doc

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1、疏血通注射液治疗急性脑梗死60例临床疗效观察【摘要】目的：探讨应用疏血通注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:120例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用疏血通注射液6mL静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程；对照组采用复方丹参注射液40川1静脉输注，每口1次，14天为1个疗程。经过14天治疗，对比观察两组患者神经功能缺损评分、总有效率。结果：治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗组总有效率为88.06%,对照组为67.10%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：应用疏血通

2、注射液治疗急性脑梗死可有效促进患者康复，并且安金、简便和可靠。【关键词】疏血通注射液；急性脑梗死；疗效【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)13-0058-02脑梗死作为神经内科常见的缺血性脑血管病，致残率、致死率特别高,其主要原因是由于脑部血流障碍，使局部脑组织缺血缺氧，造成一定的功能障碍，严重影响患者的生活质量［1］。早期溶栓是目前有效的治疗，由于溶栓时间窗的限制，且禁忌症多，存在出血和在栓塞的可1能，临床应用受到很大限制。疏血通注射液是临床常用的活血化瘀纯中药剂，我院2009年5月至2012年5月期间

3、应用疏血通注液治疗急性脑梗死60例，经过临床观察，安全有效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2009年5月〜2011年5月住院的急性脑梗死患者120例，随机分为两组：治疗组与对照组，每组60例，所有患者均经头颅CT或MRT检查证实脑梗死，均符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[2],采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表CSS评分[3]o治疗组60例，男38例，女22例；年龄38-78岁，平均62.5岁；合并症：48例高血压病，20例冠心病，12例糖尿病；基底节区单侧梗死48例，两侧多发性梗死25例，腔隙性脑梗死19例，

4、小脑梗死8例o对照组男42例，女18例，年龄40〜79岁，平均63.8岁；合并症：50例高血压病，19例冠心病，16例糖尿病。基底节区单侧梗死46例，两侧多发性梗死29例，腔隙性脑梗死12例，小脑梗死7例。两组患者年龄、性别、病情程度、梗死部位、梗死面积合并症等情况组间比较差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2入选标准①发病时间小于72小时；②经头颅CT或MRT确诊为脑梗死；③首次发病或既往发病未留肢体瘫痪等后遗症者；④无心、肺、肝、肾等器官严重功能障碍；⑤无出血性疾病及凝血功能障碍者；⑥患者或家属签署知情同意书。1.3排除标准有下列

5、情况之一者予以排除：①有出血倾向或活动性出血者；②半年内有消化道出血史；③3个月内心肌梗死病史；④大面积脑梗死，伴随严重意识障碍者；⑤近期使用过抗凝剂；⑥心、肺、肝、肾功能严重损害或出现多器官功能衰竭者；07有过敏史及过敏性疾病史，对本品过敏。1.4方法两组均给予常规急性脑梗死加基础治疗和对症处理，在上述治疗的基础上治疗组给予疏血通注射液（国药准字号Z20010100,牡丹江友博药业有限责任公司）6ml溶于5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续14d为1个疗程；对照组给予复方丹参注射液4ml加入生理盐水或5%葡

6、萄糖注射液250ml0.9%生理盐水注射液2501H1中静脉输注，每日1次，14天为1个疗程。1个疗程后观察比较两组的神经功能缺损评分、临床有效率。1.5疗效评定标准参照1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的疗效评定标准，根据治疗前后神经功能缺损分值的变化及病残程度确定：O1基本痊愈神经功能缺损分值减少>91%,病残程度0级；02显效:神经功能缺损分值减少45%-90%,病残程度1-3级；。3有效：神经功能缺损分值减少18%-45%,病残程度4级；。4无效：神经功能缺损评分不足18%,病残程度5级以上。1.6统计学方法采用SPSS17.0统计

7、软件分析数据，计量数据以均数土标准差（）表示，计数数据行x2检验，组间比较采用t检验，组内前后比较采用配对t检验，以P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗组和对照组治疗前后神经功能缺损评分比较：治疗前两组神经功能评分无统计学意义（P>0.05）,治疗后比较（P<0.05）,差异有统计学意义，具体数据见表1。2.2两组临床疗效比较：治疗组总有效率为88.06%,对照组为67.10%,两组有效率比较（PC0.05）,差异有统计学意义，具体数据见表2。2.3不良反应两组治疗过程中肝肾功能未见异常，CT或MRI复查均未发现颅内出血

8、，均未发生不恩反应。3讨论急性缺血性脑血管病属于中医的中风病范畴，治疗缺血性脑血管病的方法主要有两种：第一种：早期溶栓治疗