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1、药物联合治疗下肢深静脉血栓形成［摘要］目的：探讨采用巴曲酶注射液等药物联合治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法。方法：将符合条件的120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(65例)首日给予巴曲酶注射液10Bu+生理盐水250ml静脉滴注，以后隔日给予巴曲酶注射液5Bu+生理盐水100ml静脉滴注，合并使用抗凝(低分子肝素5000U皮下注射，bid)、祛聚(低分子右旋糖<500ml静脉滴注，qd；拜阿斯匹林100mg,qd,口服)药物治疗。对照组(55例)给予尿激酶(UK)25万IU加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，bid；其他同治疗组。2周后根据患肢消肿程度及磁共振或B超
2、检查结果判断疗效。结果：2周后治疗组和对照组总有效率分别为93.84%、83.64%(P<0.05)；未出现严重的出血等并发症。结论：巴曲酶注射液联合抗凝、祛聚药物，是治疗下肢深静脉血栓形成的一种安全、有效的方法。［关键词］下肢深静脉血栓形成；巴曲酶注射液；药物治疗［中图分类号］R969.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2008)08(c)-019-03CombineddrugtherapyofthedeepvenousthrombosisPANGHong-yong(DepartmentofOncology,theFirstPeople"sHospitalofS
3、hangqiu,Shangqiu476100,China)[Abstract]Objective：Toexploreaneffectivetreatmenttothedeepvenousthrombosiswithcombineddrugsuchasbatroxobininjection.Methods：120patientswithdeepvenousthrombosiswererandomlydividedintotwogroups：treatmentgroup(n二65),treatedwith10Bubatroxobininjectionand250mlnormalsal
4、inebyintravenousdriponthefirstday,then5Bubatroxobininjectionand100mlnormalsalineweretreatedbyintravenousdripeveryotherday,andcombinedwithanticoagulanttherapy(1owmolecularweightheparin,5000U,ih,bid)aswellasdisaggregationtherapy(lowmoleculardextran,iv,qd；aspirinentericcoatedtablets100mg,po,qd).
5、Controlgroup(UKgroup,n=55)weretreatedwith250ml5%glucoseinjectioncontaining250000IUUrokinase,iv,bid.Therestwerethesameasthetreatmentgroup.TherapeaticeffectwasevaluatedaccordingtorepercussionextentofthewoundedlegandtheresultofmagneticresonanceexaminationorMRIafter2weeks.Results：Thetotaleffectiv
6、eratesoftreatmentgroupandcontrolgroupwere93.84%and83.64%respectivelyafter2weeks(P1.4观察指标主要观察指标有：①消肿时间：每日测定患肢周径（以骸骨正中为中心，膝上20cm及膝下15cm的周径）；②胀痛缓解情况（完全缓解、久立后胀痛及站立即有胀痛）；③PT、FIB变化；④溶栓2周后患肢深静脉再通情况；⑤出血倾向观察：有无皮肤、黏膜、消化道、呼吸道、泌尿道出血；⑥不良反应（寒战、高热、皮肤过敏等）。1.5疗效判定根据治疗后病人患肢疼痛缓解情况、消肿程度，分为：痊愈一一肢体无疼痛，治疗后患肢小腿周径缩小大
7、于2cm者；显效一一治疗后患侧肢体周径与健侧相差小于2cm,但久立后患肢仍有胀痛；效差一一治疗前后患肢小腿周径缩小小于2cm,但疼痛有一定程度减轻，下肢深静脉无血流再通,依靠侧支循环者。1.6统计学处理数据以均数土标准差（x±s）表示，采用SPSS10.0统计软件进行t检验，PV0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1对照组与治疗组患者一般情况比较两组患者的年龄、性别、体重、栓塞部位和发病时间情况见表1。年龄、体重和发病时间比较经t检验，性别和栓塞部位比较经x2检验，差别无显著
