艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床观察.doc

《艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床观察作者：高艳红单位：海南省文昌市人民医院心内科，海南文昌【摘要】目的：观察静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床效果。方法：本组8例急性心肌梗死并急性左心衰竭，在常规治疗的同时，应用静脉注射艾司洛尔后，观察患者的临床症状、体征、心电图及胸片的变化。结果：本组8例患者治疗后临床症状均有改善或缓解。心电图提示心肌缺血明显改善；肺部啰音明显减少，胸片示肺淤血明显减轻。结论：对急性心肌梗死并急性左心衰竭，常规治疗的同时静脉注射艾司洛尔可获得归好的疗效。【关键词】急性心肌梗死；急性左心衰竭；艾司洛尔；静脉注射Experienc

2、eontreatingacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithacuteleftheartfailurewithesmololGAOYanhong(DepartmentofCardiology,People'sHospitalinWenchang571300,China)[ABSTRACT]Objective:Toobservetheeffectsofintravenousinjectionofesmololonacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithacuteleftheartfailure

3、.Methods:Eightcasesofacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithacuteleftheartfailureweretreatedwithintravenousinjectionofesmololonthebasisofroutinetreatment.Aftertheadministrationofesmolol,clinicalmanifestations,physicalsigns,changesintheelectrocardiogramandchestXrayresultswereobserved.Resu

4、lts:Aftertheadministrationofesmolol,clinicalmanifestations,physicalsignswererelivedforall8cases;myocardialischemia,ralesandcongestioninthelungwerealsoimprovedaccordingtotheelectrocardiogramandchestXrayresults.Conclusions:Acutemyocardialinfarctioncomplicatedwithacuteleftventricularfailurew

5、hichisinducedbymyocardialischemiaandincreasedheartbeatscanberelievedbyintravenousinjectionofesmololcombingwithroutinetreatments.[KEYWORDS]Acutemyocardialinfarction;Acuteleftventricularfailure;Intravenousinjection;Esmololβ受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭已经得到循证医学的肯定，并已在临床上广泛应用。山于应用受体阻滞剂可能会抑制心肌收缩力而诱发或加重

6、心衰，通常认为不适用于慢性心力衰竭急性加重的患者。然而，在临床中体会到，急性心肌梗死并急性左心衰竭伴有心肌缺血有其独特的机制，“心肌缺血—心衰”互为因果恶性循环。急性心肌梗死并急性左心衰竭的患者常规治疗效果不佳时，我科尝试使用静脉注射艾司洛尔，控制心室率，改善了心肌缺血，获得了度好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1—•般资料收集2005年2月〜2009年3月我院收治的急性心肌梗死患者8例，均符合2005年急性心力衰竭指南欧州心脏病协会(ESC)提出的诊断标准。梗死部位有下壁、前壁或后壁，年龄62〜74岁，其中男性5例，女性3例，入院

7、为发病2〜3d,Killp分级2〜3级，入院时均有胸闷和/或胸痛，呼吸困难，咳嗽，白色泡沫痰。查体：血压100〜130/60〜80mmHg,患者精神差，取半坐位，双肺可闻及湿啰音。心率90〜120次/min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，胸片示肺水肿。经常规扩冠、抗凝、抗血小板聚集、减轻心脏前、后负荷等治疗，症状、体征明显减轻。于入院第1〜3天症状再次加重，肺部啰音明显增多，心率120〜140次/min,大汗，心电图示：心肌缺血加重，胸片示肺水肿。1.2方法本组患者均给予硝普钠或硝酸