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1、关于艾司洛尔治疗心肌梗死并急性心功能不全疗效观察作者：杨春强秦毅庄建群王跃明【摘要】目的研究超短作用B1受体阻断剂艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全的疗效和安全性。方法44例Killip心功能II级的急性心肌梗死患者随机分两组，研究组除应用溶栓药、低分了肝索、硝酸酯、ACEI、辛伐他汀外，入院即时静脉注射艾司洛尔30mg/5min,随肩24h以25〜50ug/(min•kg)速度泵入，停药前30min开始口服倍他兀克。对照组入院第3天开始口服倍他兀克，观察30d,第21天做超声心动图检查，评价心脏形态和功能
2、变化。结果所有患者均能良好耐受艾司洛尔，观察期问两组梗死后心绞痛、心律失常、死亡均无差别，研究组心衰加重明显低于对照组(PV0.01)。超声心动图检查两组心脏结构、功能均无显著差别，研究组射血分数较对照组增加5%(P>0.05)。结论艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全安全有效、耐受性好。【关键词】魚性心肌梗死急性左心功能不全艾司洛尔美托洛尔[Abstract]ObjectiveTheaimofthisstudywasresearchingtheefficacyandsafetyofthetherapywit
3、hesmolol,whichwas31adrenoblockerswithshorttermeffect・Methods44patienlswithacutemyocardialinfarctionandheartfunctionofKillipIIwerepidedinto2groups,thestudygroupswereinjected30mgesmololin5minutesbyveinwhondeliveredhospital,beinginjectedcontinnouslyontherateof255
4、0ug/(min•kg)inthefollowing24hours,besidesusingurokinase,heparin,isosorbidediniIrate,ACE1,simvastatin,andstartedtousemetoprololbymouth30minbeforestoppinguseesmoloLThecontrolgroupsbegantouseBetaloeonthe3thdaysofhospitalization,observing30days,andonlhe21thdayeval
5、uatethechangosinconfigurationandfundionofheartbyechocardiography・ResuItsAllpatientscouldtolerateesmololverywell・Therewerenodistinctioninpostinfarctionanginapectoris,arrhythmiaanddeathduringtheperiodofobservation,theheartfailureofstudygroupswaslowerobviouslytha
6、nthatofthecontrolgroups(P0・05).Cone1usionThetherapyofesmololwaseffective,safeandtolerativeinthepationtswithmyocardialinfarctionandacuteleftheartfailure.[Keywords]acutemyocardialinfarcticm,acuteleftheartfailure,esmolol,metoprololB阻断剂治疗急性心肌梗死的疗效已得到充分肯定，在并发急性左心衰时
7、，因担心病情加重，人多应用较晚。CAPRICORN研究显示，卡维地洛治疗急性心肌梗死并发心功能不全降低总病死率23%、非致死性心肌梗死降低41%,卡维地洛是在急性心肌梗死第3〜10天开始应用[1]，心功能不全已明显改善。目前对研究急性心肌梗死并发心功能不全尽早应用B阻断剂的疗效和安全性研究不够。艾司洛尔是超短效B1受体阻断剂，Mooss等[2]在114例急性心肌梗死溶栓的病人应用艾司洛尔治疗，患者有心功能不全、肺部阻塞性疾病、心率低于60次/分、收缩压低于100mmHg、周围动脉病变等传统的用药反指征，但祁能良好耐
8、受。本文研究艾司洛尔对急性心肌梗死并左心功能不全的疗效和安全性。1资料与方法L1临床资料急性Q波型心肌梗死患者共44例，均为前壁或合并下壁心肌挾死，Killip分级II级，患者状态稳定。随机将病人分为两组，两纽•年龄、性别、临床病史资料、心功能级别一致有可比性。研究组22例,男13例,女11例,平均年龄60.5岁;对照组18例,男11例，女9例,平均年龄59
