腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床分析（修改）.doc

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1、腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床分析湖北省麻城市中医医院，湖北麻城438300刘焯秋【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的安全性及临床疗效。方法对2008年2月至2010年2月收治的52例行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者作为观察组，选取同期行传统开腹手术的卵巢囊肿患者52例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院天数。结果腹腔镜手术组术中出血量、术后住院天数均明显少于开腹手术组（P<0.05）,而手术时间比较，两组无明显差异（P>0.05）o结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有安全、损伤小、住院时间短、恢复快、疗效肯定等优点，是目前妇科治疗

2、卵巢囊肿的有效手术方式。【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿中图分类号：R711.75文献标识码：B卵巢囊肿是妇科的常见病、多发病，可在女性的任何年龄段发病，以30〜50岁最为多见。目前卵巢囊肿的发病原因尚不明确，在临床工作中要做到早发现、早治疗〔心。手术是治疗卵巢囊肿的有效方法，随着腔镜技术的不断进步和完善，腹腔镜己经广泛应用在卵巢囊肿手术中，疗效肯定。本文重点介绍麻城市中医医院利用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿，疗效满意,现将治疗报告总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取麻城市中医医院2008年2月至2010年2月行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术52例为观察组，同期行传统开腹手术52例为对照组。

3、患者平均年龄18〜48岁，平均35.6岁。卵巢囊肿直径2〜11cm,平均5.8cm。患者术前经B超、CEA、AFP、CA125、CA19-9检测，均排除恶性肿瘤可能，术后病理证实为良性肿瘤°两组患者在年龄、婚姻状况、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。1.2手术方法对照组患者应用腹腔镜行手术治疗，使用气腹针经过脐孔穿刺进入腹腔，并缓慢注入CO?气体，在气腹压达到15mmHg之后，使用lOmmTroear经脐孔穿刺进入腹腔，随后拔出刺锥并插入腹腔镜，同时连接冷光源。再取另外两孔进行操作，取两侧骼与脐连线上两点,左侧应用lOmmTroear,右侧应

4、用5mmTrocar,使用分离钳分离组织，使用DK到刀切除病变组织，缝含止血，使用生理盐水或者甲硝哩冲洗腹腔，预防感染。在腹腔镜下拔出穿刺针,解除腹压，并缝合小切口，可以使用创可贴贴好切口。对照组患者应用传统卵巢囊肿切除方法。1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以丘土s）表示，组内和组间比较分别采用，检验和寸检验，*0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者手术均成功，腹腔镜手术组患者无1例转为开腹。观察组患者手术中出血量与平均住院时间均明显少于对照组（PvO.05）,而在手术时间上，两组差异无统计学意义（/>>0.05）,见表1

5、。表1两组情况比较组别例数术中出血量（mL）平均住院时间（d）平均手术时间（min）观察组5216.60±8.955.37±2.5376.31±23.63对照组5271.39±21.389.52±3.4172.08±19.85P<0.01V0.05>0.053讨论卵巢囊肿是常见的妇科疾病，各年龄均可患病。传统治疗方法是开腹手术，但手术对机体创伤大，术后恢复较慢，并留下永久性瘢痕。近年来LI渐成熟的腹腔镜集诊断和治疗于一体，使卵巢囊肿的治疗走向微创，腹腔镜已逐渐广泛应用到妇科手术中，在本组资料中可以看出，腹腔治疗手术疗效明显优于传统治疗组，具有患者痛苦小、瘢痕小、损伤小、出血少

6、和术后恢夏快等优点。木文研究也证实了这一点。目前，随着临床医师操作的不断成熟和腹腔镜设备的改进，腹腔镜手术己经逐渐被患者和临床医师所接受，成为治疗卵巢囊肿的趋势。腹腔镜手术能够避免手术组织长时间暴露于空气中，减少了空气污染和手套、手术器械对腹腔组织的损伤，减少了术后粘连的发生率，在放大视野的情况下操作，能够更清楚的发现腹腔的病变组织，同时能够对小的病变进行治疗，减少了术后粘连，增加了育龄妇女的受孕率。对于恶性肿瘤和卵巢囊肿较大的患者，应开腹手术，因此在手术之前，要通过各种妇科检查如肿瘤标志物、阴道超声对卵巢囊肿的患者进行综含评估°4】。在本组中，52例患者均顺利完成腹腔镜手术

7、，无术中转开腹者，术后病理证实无1例恶性肿瘤。因此，在掌握适应证和禁忌证基础上，腹腔镜治疗卵巢囊肿是安全、合理、有效的。参考文献[1]赖婷，刘赛欧，吴蒋，等.腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术使用超声刀及单、双极电凝对卵巢功能的近期影响[J].腹腔镜外科杂志，2005,4(24):237-239.[2]张瑞，朱虹，罗大菊，等.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析[J].临床医药实践,2009,7(18):1838.[3]陈芳.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿121例临床分析[J].新医学,2008,39(8):529-53