腹腔镜手术治疗卵巢囊肿60例临床分析

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1、腹腔镜手术治疗卵巢囊肿60例临床分析江苏省新沂市人民医院221400【摘要】目的：评价腹腔镜手术咱卵巢囊肿治疗中的应用效果。方法：取我院2014-2015年接诊的60例卵巢囊肿患者作为木次研究对象，按照入院顺序随机将木组病例分为应用传统开腹手术治疗的对照组与釆取腹腔镜手术治疗的观察组，比较两组手术相关指标。结果：观察组术中出血量为(58.7±7.6)ml少于对照组(98.4±22.3)ml,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：兼具可靠疗效与安全性优势于一身的腹腔镜手术是治疗卵巢囊肿的理

2、想术式,与传统开腹手术相较具有显著优势，主要表现在该术式对患者所产生的创伤小，利于术后尽早恢复，缩短患者住院时间，节约住院治疗费用，临床应用推广价值高。【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；开腹手术【中图分类号JR713.6【文献标识码】A【文章编号)2096-0867(2016)13-104-01在女性妇科疾病中卵巢囊肿是较为常见的一种良性肿瘤，传统开腹手术是既往治疗该症的主要方法，近年来，随着腹腔镜技术日趋成熟，传统开腹手术在卵巢囊肿治疗中的地位逐渐被腹腔镜技术所取代，继而成为治疗卵巢囊肿的首选方法。腹腔镜手术在保留传统开腹手术治疗

3、优势的基础上，对传统手术术式进一步完善补充，手术适应证范围的不断拓展，大大减少传统手术治疗给患者所带来的不利影响。木文对我院2014-2015年收治的部分卵巢囊肿患者釆取腹腔镜手术治疗获得显著疗效，现作如下报道。1一般资料与方法1.1一般资料将2014-2015年于我院确诊为卵巢囊肿的60例患者纳入木次研究作为本次研究对象，依据临床治疗方法不同随机将本组病例分为各有患者30例的观察组与对照组，观察组年龄24・50岁，平均年龄(34.8±3・2)岁；16例巧克力囊肿，8例黏液性囊肿，6例卵巢皮样囊肿；肿瘤平均直径为

4、(4.9±2.5)cmo对照组年龄23・47岁,平均年龄(33.5±2.7)岁；17例巧克力囊肿，5例黏液性囊肿，8例卵巢皮样囊肿；肿瘤平均直径为(5.1±2.4)cm,两组患者基本资料差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法对照组行传统开腹手术治疗，手术在硬膜外麻醉状态下进行，结合不同患者情况分别行卵巢囊肿剥离术、卵巢切除术、附件切除术、卵巢囊肿穿刺术。观察组接受腹腔镜手术治疗，麻醉方法采取气管插管复合静脉全身麻醉,取头低臀高膀胱截石位，首先建立气腹，维持12-14mmHg

5、腹压，将25度广角腹腔镜经腹部10mmTrocar穿刺点置入，将2个举宫自左、右下腹插入5-10mmTrocar以探查盆、腹腔，进一步明确囊肿大小、活动度、表面赘生物情况，确诊为良性肿瘤后即行手术治疗⑴。将5mmTrocar于耻骨上3cm左侧脐韧带外侧插入方便分离严重粘连的盆腔，盆腔粘连采用钝性或锐性分离，将卵巢囊肿使用无损伤钳撬起，行卵巢皮质单极电凝钩游离侧切，切开深度为2cm至囊壁即可。使用单极电凝钩切开紧密粘连的囊壁与卵巢皮质，双极电凝止血活动出血部位，最大限度地完整剥离囊肿，对于囊壁较薄口在剥离中劈裂的囊肿先将囊液吸净

6、行反复冲洗后在进行囊壁剖除，使用双极电凝凝固囊肿基底处血管，将囊肿锐性切除，双极电凝止血创面，取出肿物存放至标本袋内，及吋冰冻囊肿内乳头状结节病理切片，术后使用可吸收缝合线缝合较大囊肿使之形成新的卵巢，一般缝合2・3针即可⑵。1.3观察指标记录两组手术吋间、术中出血量、平均住院时间、下床活动时间、住院费用、肛门排气时间，将上述指标作以比较；分析观察组患者手术前后血雌二醇、孕酮、促卵泡激素、黄体生成素等指标变化情况一以此评价腹腔镜手术对卵巢功能的影响。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用?x&plu

7、smn;s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组手术时间为(71.6±7.9)min短于对照组(85.7±12.6)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中出血量为(58.7±7.6)ml少于对照组(98.4±22.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组片平均住院时间为(4.8±1.2)d短于对照组(9.7±1.4)d(P<0.05)；观察组下

8、床活动时间为(6.2±0.9)h短于对照组(18.8±5.3)h(P<0.05)；观察组住院费用为(6215.7±178.6)元低于对照组(8014.7±212.4)元(P<0.05)；观察组肛门排气时间为(